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【摘要】 临床护生实习是在校护生的最后一门必修课，而临床带教老师在护生的实习中都希望自己有绝对的影响力，便于对护生进行临床指导和管理，从而培养她们理论与实践相结合的能力以及独立分析和解决问题的能力。因此要重视结合各方面因素，并积累临床经验，不断提高带教老师的影响力。
关键词 临床带教老师 影响力 对策
带教老师对于实习护生既是老师又是领导者。管理心理学认为，领导者的影响力可分为两类：权利性影响力和非权利性影响力。权利性影响力具有规律性，是由社会或组织赋予个人职务的权利、地位等构成的，在赋予同等权利的人身上是等值的；非权利性影响具有自然性，是由领导者本人的素质和行为造成的，其产生的基础要比权利性影响力广泛得多，非权利性影响的特点：它对别人所产生的心理和行为的影响是自然的，是建立在使之信服和敬佩的基础上，它使人在心理上并不感到一种压力，而是通过潜移默化的自然过程变为他人的内驱力，并在行为上表现为自愿主动。非权利性影响的大小，直接影响着权利性影响力的发挥，直接决定着领导者影响力的大小。所以，提高带教老师的影响力，关键在于提高带教老师的非权利性影响力。
1 带教中存在的问题
1.1 带教老师的自身知识水平 随着护生知识结构的变化，由过去以中专生为主，逐步转变为以大专生为主并附以部分本科生，显然大专甚至中专学历的带教老师在知识层面上已明显不合时宜。
1.2 带教老师的工作作风 带教老师的不良行为直接影响其形象。如清高而自命不凡，随意许诺、滥用权利，迎奉上级领导而压制护生的建议和意见等，这些都使护生产生不信任。
1.3 临床带教模式 单一的带教模式使护生感觉教学枯燥乏味且局限，从而使护生丧失学习兴趣和主动性，并可能对工作产生消极情绪。
1.4 带教老师考评制度的建立 缺乏有效而全面的考评机制，就无法了解带教老师工作的效果；有了制度而不认真执行或缺乏可操作性，也是一纸空文。同时除了上级领导的检查，很少有听取一线护生对带教老师的意见，也使考评缺乏完整性。
2 提高带教老师的影响力
2.1 正确的带教态度和正确的专业思想 首先，带教老师应有较强的职业意识，正确的带教态度和正确的专业思想。带教老师的言谈举止要充分体现对该专业的热爱，对所在集体的维护。众所周知，人的言谈举止，无时不在影响周围的人和周围的气氛，给人以美和丑的感觉，给人际关系造成影响，带教老师所展示的服务内容、职业行为和专业形象代表一个科室，甚至整个医院的护理专业水平。真实、可信的内容加上诚恳的表达方式，在学生中起潜移默化的作用，可使带教工作达到理想效果。在工作中，“请”字当头，“谢”字结尾。
2.2 良好的工作作风和护理道德 带教老师要为人师表，具有良好的护理道德，具有严谨、认真、求实、创新、勤快、责任心强的工作作风。和蔼、端庄、乐观、开朗、富有爱心和同情心，会使学生有可信、可靠、安全的感觉。在这样老师的指导下，不但学生的学习态度和效果最佳，而且学生的品行、情操也受到陶冶，因为良好的品行是老师影响力的首备条件。带教老师不应有的工作作风，如工作杂乱无章、粗心、虚伪、懒散、责任心差的工作作风及纪律性差的行为如迟到、早退、串岗等要加以消除。带教老师要以德建树，要有强烈的责任心和高度的责任感，秉公办事，与人为善，作风民主，长于实干，不弄虚作假，不搞形式主义，营造一种求真务实的氛围。如果违背“实”字要求，便会降低自己的威信和影响力。
2.3 建立良好的带教师生关系 良好的师生关系是提高影响力的前提。师生关系是一种特殊的人际关系，只有建立良好、健康的师生带教关系，才能在带教和实习过程中提高自己的影响力。带教过程中，师生间的活动，除了传授知识和技能，以及反馈信息外，师生间积极的感情交流，也可以提高知识和技能的传递质量。师生关系也影响着学生的学习动机、态度和学习效果。良好的师生关系往往是诱发学生学习兴趣的重要因素，是教育成功的基础。师生间的相互尊重，情感融洽，心理相容，相互依赖，彼此真诚相待，就会在带教过程中起到强烈的激励和促进作用，使带教老师真正成为学生的良师益友。
2.4 正规的操作、扎实的理论，以“才”建立自己的影响力 带教老师必须通晓业务技术，勤奋好学，有上进心，并充分利用时间在理论上指导学生，并根据具体的实习计划，专科特点制定相应的实施办法。把临床知识用通俗易懂的方法传授给学生，使她们在学校里学习的理论知识得到巩固、提高。正规地示范或授课，给予指导纠正，坚持放手不放眼，严格执行操作原则使学生学到技能的准确性，培养他们的独立思考及操作能力。如有抢救危重及特殊病例时，带着学生结合理论知识护理患者，做到理论与实践相结合，但带教老师并非完人，要建立起自己的影响力还要尊重知识，尊重人才，知人善任，因人施教。
2.5 实施个性化的临床带教模式 对实习带教体制、带教方式、带教方案、带教形式和实习带教评价模式进行改革、创新，实施因学、因材、因人制宜的灵活机动的施教模式，重视人性管理，采取学生参与式的互动型实习带教模式，学生学习的主动性、带教老师的教学积极性得到有效的提高，能够较好地实现实习带教的个性化，促进教学相长，提高带教老师的影响力［1］。
2.6 丰富带教老师的临床经验 带教老师在指导学生临床学习的过程中要注意不断丰富自身的临床经验与知识，并与临床教学基地建立合作关系，在临床工作中，根据自身特点了解临床护理的最新动态，紧跟临床护理发展。通过临床教学自身有了很大的进步，也提高了影响力。
2.7 利用双向考评提高带教老师的能力和影响力 带教老师在对临床实习结束的学生进行考评的同时，让学生以不记名的形式考评带教老师，内容包括：老师的带教态度、工作服务态度、护理操作是否准确，护理理论讲课、教学查房、带教质量，老师的能力及自身修养［2］。通过双向考评对带教老师产生一定压力，促使带教老师钻研业务和新技术，使带教老师的思想素质及业务素质不断提高，确保了教学质量，也必然提高了带教老师的影响力。
综上所述，带教老师通过以上对策，在临床带教工作中将不断提高其在护生中的影响力，有利于对护生进行有效的临床指导和管理，从而更好地培养护生的临床实践能力及独立分析和解决问题的能力。
参考文献
1 吴素清，黄春霞，黄荔红，等.个性化临床带教模式创新初探.中华护理杂志，2004，39(2)：124-125.
2 何仲，沈宁，许岩，等.护理专业教师的选拔与培养.中华护理杂志，2004，39(8)：608-609.
(编辑 建 伟)
作者单位： 200240 上海 复旦大学附属上海市第五人民医院