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急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死，是心血管疾病患者死亡的重要原因之一。因而，护理工作对AMI患者非常重要。就近几年我院收治多例AMI患者的护理工作谈点体会。
1 严格执行床头交接班制
我们护理工作采取对AMI患者1周以内坚持床头交接班制度，对患者的梗死面积、治疗、护理情况必须认真交代清楚，同时交待下一班护理应做的工作，这样可以使护士了解患者的病情，以便在本班护理时及时发现异常情况，随时通知医生。
2 心理护理
随着社会的发展，多数患者对AMI的医学知识有大体的了解，因此，当患者本人怀疑自己的症状符合AMI时恐惧、思想压力增加，再加上AMI发生后，植物神经功能紊乱，多数易出现窦性心动过缓、房室传导阻滞及继发出现各种早搏、恶心、呕吐等，因此造成AMI患者的死亡率增高。为了减少死亡，提高AMI的治愈率，耐心细致的心理护理已成为我们对每一位AMI患者护理工作中不可缺少的一部分，并且我们根据患者不同文化程度及接受水平，将心理护理工作尽最大努力做好。近几年在我院收治的AMI患者，我们护士都面对面交待患者的思想状况，情绪变化，以便下一班护士进一步做患者的思想工作。我们只要向患者做好AMI的解释工作，让患者正确面对疾病，思想放松，这样既减少了并发症，又缩短了危险期。
3 尿激酶溶栓后的特别护理
尿激酶溶栓治疗AMI，能够尽早实现心肌再灌注，有效的限制和缩小梗死面积，改善心功能。但患者的个体差异不同，梗死面积不同，来院就诊时梗死的时间长短不同，因此，尿激酶溶栓后2h内护理是关键。患者易出现皮肤过敏、皮下淤血、心律失常等并发症。我们采取的措施是：溶栓后至1h，时时观察患者的面部表情、呼吸变化，每5min测血压、脉搏1次，溶栓后1～2h内，注意患者面部表情、呼吸变化，每15min测血压、脉搏1次。发现问题，及时通知医生。多例AMI患者在尿激酶溶栓后通过我们认真细致的护理工作，顺利渡过危险期。
4 创造舒适的治疗环境
AMI患者必须绝对卧床治疗才能渡过危险期。针对每一位患者必须有一个舒适的治疗环境，对稳定病情和康复起着非常重要作用。我们的措施是：病室保持安静，空气新鲜；亲属探视限制时间、人数，谈话要轻声细语，不在患者床前谈论病情及不良预后；多做解释工作。保持室内适宜的温度和湿度。
5 饮食
饮食对AMI患者非常重要，急性期由于卧床不能活动，特别是老年患者，胃肠功能减弱，此时，如果用力排便或饱餐，易增加心脏负担，甚至导致心跳骤停。因此，要指导患者少食多餐，勿暴饮暴食，易进食营养丰富、易消化的食物，戒烟、戒酒，维持正常胃肠功能，保持大小便通畅。
(编辑 建 伟)
作者单位： 467541 河南省汝州市临汝镇卫生院