阿斯匹林显著改善AMI病人血管成形术后生存

本月发表的一项研究为急性心肌梗塞(AMI) 经皮介入治疗后常规使用阿斯匹林有益提供了更多支持。对这种病人，出院时开予阿斯匹林其生存改善。

作者、美国北卡罗林纳杜克临床研究所的堪德扎里(David E. Kandzari)和同事在10月15日《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol 2004;94:1029-1033) 上报告，他们研究了入院和出院时开予阿斯匹林对2000多名因为AMI进行基本冠脉成形术的病人生存率的影响。

“这项观察性分析是一项在多中心进行的随机试验，评估了当前的治疗实践对急性心肌梗塞病人的作用”， 作者告诉路透社记者。与以前对非ST段抬高急性冠脉综合征病人的研究不同，入院时使用阿斯匹林与死亡或心梗复发风险显著增大无关。“相反，在出院时为这些病人开予阿斯匹林可独立预测早期死亡率降低，在一年随访时仍见此益处” ，作者报告。出院后到30天内没接受阿斯匹林的病人死亡率是6.2%，而使用了此药的病人死亡率是0.3% (p<0.0002) 。一年时，他们的死亡率分别为12.4%和2.3% (p<0.0002) 。

“尽管以前的随机试验和指针都建议进行阿斯匹林治疗，但我们知道可能多达15%的心梗病人没用阿斯匹林” ，堪德扎里说，“这些新结论不但表明阿斯匹林作为次级预防有效，而且也强调需要提醒临床医生要为改善高危心血管病人的生存进行这种简单但特别有效的治疗” 。