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下肢关节功能恢复器（CPM）是以持续被动运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的自然复原力，发挥组织代偿作用，进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。我院自2000年以来，应用CPM对下肢手术后患者进行康复训练，恢复其肢体及关节功能，收到满意效果。现将体会介绍如下。
1 临床资料
本组204例患者，男106例，女98例；年龄14～86岁，平均38岁。膝关节损伤53例，膑骨骨折28例，股骨骨折46例，胫腓骨骨折62例，其他下肢疾病15例。本组患者在手术后24h开始使用CPM机进行康复训练，均收到满意疗效。
2 方法
2.1 使用前的准备 (1)根据患者患侧大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮。(2)将患者患肢放于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°，患肢脚到膝关节距离要与脚套到机器夹角的距离相等，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并将患者的大腿和小腿缚于CPM机上。
2.2 使用方法 (1)训练角度：从小角度(0～30°)开始，逐步增加活动度(每日增加10°)直至患者的最大耐受程度。(2)使用时间：在术后24h后开始使用，每天2～4次，每次30～60min，一般使用2～3周。(3)运行速度：由慢到快，循环周期调节在45s～8min。膝关节速度可调0～4°/s。(4)适用范围：下肢骨折，包括关节内骨折、长骨干骨折、干骺骨折，经切开复位内固定术后；关节松解术后，包括创伤性关节炎、关节外挛缩；类风湿性关节炎，关节滑膜切除术后；半关节重建或全关节置换术后；创伤后骨化性肌炎术后。(5)注意事项：在应用CPM机前向患者讲解注意事项和治疗过程中可能出现的情况，讲解功能锻炼的作用，争取患者主动配合，愉快接受治疗。使用前一定要调节好杆件长度，拧紧旋钮，肢体摆放符合要求，上好固定带，防止肢体离开机器支架而不能达到要求的活动角度。应用CPM机时应关闭负压吸引管，停机时再放开，防止负压作用使吸引管内液体回流而造成感染发生。使用过程有伤口渗血、疼痛等不良反应时要及时停止使用并及时处理。应用CPM机过程中增加角度要循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
3 讨论
骨折及手术后患者的康复训练在整个治疗过程中起着举足轻重的作用，它直接关系到患者肢体及关节功能的恢复。CPM具有帮助手术后下肢迅速恢复活动功能的作用，使恢复后的膝关节、髋关节活动自如，适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及关节活动角度进行调节，达到康复训练目的。调节范围大，操作简单。但只有早期、正确使用CPM机，才能提高其使用效果，从而收到满意的临床效果。
(编辑：苜 紫)
作者单位： 271608 山东肥城，肥城矿业集团中心医院