单腔中心静脉导管留置运用于胸腔穿刺引流

    临床上为胸腔积液的病人行胸腔穿刺术，传统的方法是采用注射器与橡胶管连接抽液，这种方法复杂且反复穿刺给病人带来一定的痛苦。我科对胸腔穿刺的病人应用单腔中心静脉导管、肝素帽、引流袋行留置引流，取得良好效果。现介绍如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  材料  胸穿包、麻药、单腔中心静脉导管1套、肝素帽、引流袋、3M贴膜。

　　1.2  方法  （1）采用床边为病人穿刺，按照常规胸腔穿刺准备、消毒、局部麻醉；（2）用穿刺注射针按照常规胸腔穿刺的方法穿刺，回抽有胸腔积液后即成功，送入导丝后撤出穿刺针，用扩皮器扩皮，最后将软管沿导丝送入2/3，撤出导丝，末端接上肝素帽，3M贴膜固定穿刺部位，用连通器针头一端连接肝素帽，另一端针头连接引流袋引流。（3）引流术毕，用肝素封管液封管，胶布固定，待下次引流用。

　　2  讨论

　　运用单腔中心静脉导管留置运用于胸腔穿刺引流的优点有：（1）减少了反复穿刺的危险性，减少了感染的机会。（2）中心静脉导管柔软，减少了损伤肺组织的危险。（3）留置时间长，不影响病人活动。（4）引流时只需用连通器连接即可，避免了反复穿刺给病人带来的痛苦，也节省了用注射器反复抽吸的时间。（5）可随时留取胸腔积液标本送检，并能连续观察胸腔积液情况。（6）通过留置引流，可随时注入抗生素、化疗药物等。（7）此操作方法安全有效、省力、省时。

　　作者单位： 100050 北京，北京天坛医院消化内科

 　　(编辑：江  宇)