点击显示 收起
目前，癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病，一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。因此，探讨放疗患者的心理特征与护理，对提高放疗疗效有重要意义。
1 分析和了解患者的心理反应
肿瘤患者放射治疗（简称放疗）时其心理特征除一般依赖性增加、自尊心增强、主观感觉异常、情绪易波动外，其突出的心理特征为恐惧、猜疑、焦虑不安和绝望。
1.1 恐惧心理 患者由于平时身体健康，突然得知患癌，毫无思想准备，加之周围人的紧张和过分关心，使其忧心忡忡，整日惶恐不安，加重了其心理负担。患者害怕癌症无法治愈和受病痛折磨，害怕放疗的不良反应及并发症的发生使放疗计划难以完成，担心放疗效果而出现恐惧、悲观、绝望心理，常表现为愤怒、抗拒和抵触情绪。
1.2 猜疑心理 患者在疾病确诊前，极想了解自己的病情和预后但又害怕知道真相，故而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实病情；有的抱多疑及侥幸心理，自认为可能是误诊或癌症尚属早期；有的将放疗反应猜疑为病情恶化或癌转移，甚至将自己与病情较重的患者不加分析地对照或查阅有关书刊，造成过度紧张加重心理负担。
1.3 焦虑不安 患者感觉极度紧张、恐惧伴有难以忍受的不适感，有的表现为严重自卑。他们害怕因患癌症失去职业、地位，减少或失去经济来源，由当初恐惧或侥幸转为自恋和怨恨，愁闷不已，情绪极度消沉。
1.4 绝望心理 癌症晚期患者，肿瘤侵犯神经有难以忍受的疼痛或广泛转移呈恶病质，患者极度痛苦，而产生绝望心理。常表现为焦虑不安、易激动、暴躁、孤独消沉，丧失治疗信心或拒绝治疗，甚至产生轻生念头。越来越多的资料表明，讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退。因此，在放疗前、中、后都应重视患者的心理护理。
2 制定一套合理的心理护理措施
2.1 注意保护性医疗 对癌症患者的真实病情要适度保守秘密，切忌在患者面前讨论病情，谈话时要谨慎，以免患者过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的患者，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使患者能正确对待疾病。
2.2 有目的地做好宣教工作 针对放疗前多数患者对肿瘤及放疗缺乏正确认识而产生恐惧、焦虑的心理特点，采用发放宣传资料、咨询等形式宣传肿瘤及放疗常识，并与患者和家属进行交谈，讲清肿瘤放疗的必要性，介绍其原理、方法，放疗过程中可能产生的不良反应、预防措施和处理方法。使之对放疗有一定的了解，鼓励患者保持乐观情绪，树立治疗信心，消除不良心理，保证放疗计划顺利进行。
2.3 根据不同病程，给予相应的预见性处理 在放疗过程中不同程度的全身或局部反应，如血象下降、皮肤反应等。特别是晚期癌性疼痛，一般药物难以控制而使患者产生疑虑和恐惧心理。医护人员应具有预见能力，充分估计可能发生的问题，并提出相应的预防措施，如局部预防性照射等减轻患者痛苦及心理负担，稳定情绪，增强信心。
2.4 充分发挥放疗的抗癌作用 扎实的基础理论，娴熟的医疗技能与操作是做好心理护理的基础。治疗前应认真核查放疗条件，操纵治疗机时各种数据和治疗附件的应用应准确无误；杜绝治疗摆位过程中的误差，技术操作要做到稳重、准确、熟练迅速。应不断提高放疗技术素质和责任感，以保证放疗精确度，提高疗效，使患者增强治愈信心，消除对放疗的忧虑心理。
2.5 创造良好心理环境与患者建立信赖关系 良好的医德、热情和蔼的工作态度可使患者产生安全和信任感。在不影响治疗和休息的前提下，利用播音形式宣传肿瘤防治科普知识；经常召开工休座谈会，请康复放疗患者以亲身经历现身说法等，使患者精神有新的寄托，减少忧虑及痛苦。
(编辑：高 娜)
作者单位： 266042 山东青岛，青岛市肿瘤医院