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【摘要】 通过对1800例产妇产后会阴擦洗，可了解产妇产后阴道流血量，恶露情况，会阴伤口愈合情况，产妇体力恢复，饮食、思想情绪，健康知识掌握及病情等，可以及时发现病情及时诊治，防止并发症发生，防范医疗护理纠纷。
【关键词】 产后；会阴擦洗
会阴擦洗是产科最常见的护理操作，操作简单，是每位产妇产后护理人员必须执行的一项操作，操作时动作要轻柔，并仔细观察会阴伤口及产妇全身各方面的情况，及时发现问题及时处理，防止并发症发生，防范医疗护理纠纷。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2000年1月~2004年1月我院住院分娩产妇1800例，其中剖宫产689例，阴道分娩1111例，会阴部有伤口的1066例。
1.2 方法
一般剖宫产常规会阴擦洗每日2次，连续2~3天，阴道分娩常规会阴擦洗每日2次，连续3~5天，一般会阴擦洗在产后4~6h后进行，用1%新洁尔灭或75%酒精擦洗阴道及外阴，擦洗时根据产妇的病情选择地点，剖宫产产妇一般在产妇病床上进行，阴道分娩的产妇一般协助产妇起床并排空膀胱后到指定的检查床上取膀胱截石位，充分暴露会阴部，操作时动作要轻柔，特别是有会阴伤口时，以免动作粗暴引起伤口裂开。擦作时从上到下，从内到外顺序进行，每次只夹一个棉球，特别是擦洗阴道时防止棉球遗留阴道内。
2 观察指标
会阴擦洗时要注意会阴伤口有无红肿，有无肛门坠胀感，有无淤血，24h内注意阴道流血量，24h后注意恶露量、颜色、气味，还要观察产妇身体恢复情况，如产妇是否能起床或起床后头晕、心慌的程度，应寻找原因，如营养、贫血或有无其他合并疾病，及时发现问题，及时处理。还要注意观察产妇的思想情绪，以便了解产妇的心理动态。如会阴有伤口擦洗时产妇会感觉疼痛，通过交谈分散产妇注意力，询问母乳喂养情况并观察乳量，了解产后的保健知识掌握情况。
3 结果
通过对1800例产妇产后会阴擦洗观察发现伤口红肿35例，经过抗感染，红外线照射，50%硫酸镁湿敷等处理，会阴伤口拆线后一期愈合。
通过对1800例产妇产后会阴擦洗时发现产妇抑郁症的4例，经过及时心理疏导，使产妇心态恢复正常。
通过对1800例产妇产后会阴擦洗时发现14例产妇对会阴伤口自我护理不当，通过正确指导，耐心讲解，使产妇掌握了自我护理知识。
4 讨论
通过对产妇产后进行阴擦洗并进一步落实健康教育的覆盖率，增加了护患感情，通过及时指导产后的饮食及时自我护理知识，及时发现异常情况及时处理，及时了解病人的病情，及时发现并发症，有效地防范了医疗护理纠纷。
作者单位： 435005 湖北黄石，黄石市五医院
（编辑：宋 青）