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【摘要】 手术室护理人员长时间在密闭的环境中工作，其周围存在着大量危害健康的因素，大部分护理人员都不重视自身防护，医院各级领导要做到人性化管理，改进工作环境是维护护士健康的重要环节，呼吁在今后的工作中应从预防入手，把职业危害降到最低。
【关键词】 手术室；护理人员；防护意识
手术室工作节奏快，生活无规律，精神高度紧张，抢救多、任务重，连续工作时间长，护士在从事高强度体力劳动的同时，承受着多种有害因素的威胁。因此，明确影响手术室护士身心健康的因素，加强自身防护意识十分重要。
1 影响手术室护士身心健康的因素［1］
以物理因素为主。
1.1 意外伤害 由于频繁使用各种锐利器械，如刀、针、安瓿等，极易造成一些物理损伤及危害。
1.2 缺氧 长时间在密闭的环境中工作，通风效果差，造成缺氧的现象非常严重。
1.3 化学因素的危害 手术室护士每日工作在空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药的环境中，如甲醛、二氧化碳、氨氟醚、异氟醚等，长期吸入可造成肝脏损害、细胞突变并可导致机体免疫力下降。
1.4 生物因素的危害 生物危害因素主要为致病性微生物（细菌、病毒及其他微生物）及传染性媒介物，如患者的血液、各种体液、各种排泄物、呕吐物及被污染的各种手术器械、敷料等。
1.5 护士心理、生理的有害因素的影响 手术室护士的工作姿势、站立时间与处理重物及精神紧张等因素对护士的身心有着极大的影响，而且由于工作的特殊性进食时间不规律、精神高度紧张，使身体经常处于疲劳状态，易造成下肢静脉曲张和胃部疾患。
1.6 噪声的影响 手术室的噪声经常＞90dB，所以影响神经系统、心血管系统、内分泌系统，引起失眠、血压升高、脉搏加快、恐惧、焦虑、烦躁、情绪波动、精力分散，影响护士的注意力，降低工作效率。
1.7 不良反应 制作纱布、棉球、手套、叠敷料时，微小的滑石粉、棉布纤维、灰尘等颗粒漂浮在空中，可引起皮肤过敏、瘙痒、哮喘、鼻炎等过敏反应。
2 对策［2］
2.1 物理危害因素的防护 （1）锐利仪器使用的防护。任何医护人员必须提高警惕，防止针、刀及其他锐利物的损伤，针头使用后弃入锐器物品回收器中，避免锐器与其他器械混杂，防止清理器械时损伤自己和他人。（2）凡需在X线透视下的手术、激光手术尽量固定手术间，门外有明显的标识，护士要穿好铅衣，在不影响手术的情况下，尽量远离放射源。合理安排手术人员，避免个人在短时间内接受大剂量射线，激光手术应关闭门窗，挂黑色窗帘，戴专门配置的防护镜。（3）在不影响手术的情况下，定期做好通风排气工作。
2.2 生物危害因素的防护 术前巡回护士手上有伤口者严格包裹，洗手护士手上有伤口者禁止上台。每个手术间备有各型清洁手套，供巡回护士和其他工作人员在进行可能接触到患者各种排泄物和体液、血液的操作时使用。在接触传染患者时更要特别重视消毒隔离工作。
2.3 生理、心理危害因素的防护 手术间可放轻松愉快的音乐，使手术在悠扬的乐声中进行。同时培养护士良好的心理素质，提高技术水平，鼓励医护人员参加适当的体育运动。尽量保持有规律的生活，调节自己的身心［3］。
除了做好上述工作防护之外，要强化标准预防概念，加强防护意识，加强业务学习，合理安排工作，建立高效的工作流程。
【参考文献】
1 李玉环.护士行为与职业有害因素的调查研究.现代护理杂志，2003，9（2）：114-115.
2 陈红.如何做好手术室护士的自身防护.黑龙江护理杂志，1997，3（6）：39-40.
3 谷迪丹.新加坡手术室护士的职业危害及其防护.中国实用护理杂志，2004，20（19）：77.
作者单位： 737100 甘肃金昌，甘肃金川公司职工医院手术室
(编辑：乔 晓)