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老年人反应迟钝，往往是家庭烧伤事故的主要受害者，同时老年人多合并内脏疾病，一般烧烫伤后多是长期换药治疗，病程往往迁延良久。许多患者死于创面感染，因需要长期护理使很多家庭负担加重，其费用也相对增加。2001～2005年4年间，我们对高龄（＞70岁）患者在采取了积极保护脏器功能的情况下，进行早期切削痂植皮，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例患者的情况：（1）年龄大，平均年龄72岁。（2）烧伤面积25.30%，均为深度烧伤。（3）均有不同程度的脏器合并症，其中高血压1例，心脏病2例，糖尿病1例，脑血管意外（偏瘫）1例。
1.2 结果 由于从思想上重视高龄患者的护理，患者住院20余天中无一例发生褥疮和其他并发症，全部治愈出院，受到患者及家属的一致好评。
2 护理措施
老年人由于免疫力差，一些轻微打击就会导致一些疾病的发生，积极主动地配合医疗做好护理工作尤为重要。我科针对不同患者不同特点、不同病情制定护理要点和措施进行护理，取得了满意效果。
2.1 创面换药护理 烧伤创面换药是患者最痛苦的一件事，患者心理紧张，而疼痛又易诱发老年人脏器疾病发作或加重，针对这一老年人的特点，我科采取在医生换药前用盐水将敷料浸湿，协助医生换药，换药时动作要轻柔，注意分散患者的注意力，必要时可给予止痛药，同时准备好各种抢救用物，防止发生意外。
2.2 并发症的护理
2.2.1 针对糖尿病老年人的护理 主要是严格控制饮食，控制饮食护理非常重要，选择低糖、低脂、高蛋白质的食物，按医嘱监测血糖、尿糖情况，配合医疗控制好糖尿病，预防感染，使患者伤口尽快愈合。
2.2.2 术前护理 术前认真做好心理护理，耐心向患者解释手术的重要性及意义，使患者对自己的手术方案有充分的心理准备，从而解除患者心理负担，消除恐惧感，主动配合手术。加强营养，提高机体免疫力，增强创面的修复能力；加强创面处理防止感染，同时反复细致地交代清楚手术的注意事项，以保证手术的顺利实施。
2.2.3 术后护理 术后应嘱患者将植皮区抬高制动。我科给每位患者均铺上电动气动床垫，定时按摩皮肤，备好吸气装置，防止并发症，加强营养保护皮片的成活率。
2.2.4 心理及生活护理 由于患者年龄大且突然致伤，心理毫无准备，担心自己病情及手术过程，害怕死亡又难忍疼痛，加之身边无亲人照顾，所以患者会出现与医护人员对抗心理，易怒易不配合，在这种状态下我们应宽容和谅解患者，经常深入病房，主动热情地帮助他们解决实际困难，缩短患者与医护人员的心理距离，使医疗工作顺利进行。
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院
(编辑：唐 城)