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我院2004～2005年收治离异精神病患者23例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组23例离异精神病患者均为女性，年龄最小22岁，最大57岁。离异年限：最短10天，最长9年。婚前发病9例，婚后发病14例。入院次数：11次、5次各1例，3次3例，2次6例，1次12例。子女情况：无子女9例，归男方2例，归女方12例。离异次数：1次20例，2次3例。病种：精神分裂症21例，强迫性神经症、癔症性精神障碍各1例。
2 护理体会
2.1 做好离异精神病患者日常生活护理 离异精神病患者常有自卑感与被抛弃感，严重的心灵创伤，因此更需要关心与爱护。医护人员的语言、态度、行为会给患者积极的教育和影响，通过给患者洗脸喂饭、剪指甲等生活护理，建立良好的护患关系，保证心理护理的实施。
2.2 心理护理
2.2.1 心理护理的方式 主要通过个别心理护理、心理分析疗法和支持疗法，采取细致耐心的启发诱导、鼓励同情、精神疏泄、分析解释、消除疑虑、支持说服等方式，把压抑在患者心中的精神创伤和痛苦体验挖掘出来，使患者的负性情绪得以缓解或消除。
2.2.2 重点掌握对离异精神病患者的心理护理要点 良好的护患关系是实施心理护理的前提；医、护、患及家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握离异精神病患者各自的心理特点是心理护理的关键；帮助离异精神病患者正确认识疾病，积极配合治疗，使他们能以积极的态度和方式对待家庭和婚恋是心理护理的核心，以达到恢复患者最佳身心状态的目的。
2.2.3 根据离异精神病患者不同的心理反应进行对症疏导 （1）抑郁心理反应及疏导：这是患者在精神症状得以控制或进入康复阶段以后常有的心理反应。其心理因素有：经济方面，家庭、社会方面及对治疗失去信心，故护理这类患者，重在掌握引起抑郁的不同心理因素，让患者尽情发泄，诉说内心痛苦，进行对症疏导，劝慰、鼓励患者增强战胜疾病的意志和信心。若抑郁严重并有自杀念头，按自杀患者护理。（2）焦虑、易激惹心理反应及疏导：具有这种心态的患者，不愿暴露内心体验，把痛苦埋藏在心底，若积怨太深，心理难以承受，便把内心痛苦转化为外部行为，对医护人员的关怀照顾不领情，甚至伤人、毁物。故护士要克己自制，忍让、关心体贴照料患者。与其主动交谈，引导发泄，找出症结所在，取得患者信赖后耐心疏导，必要时和家属配合，利用探视机会做好沟通工作，让家属施以更多的关心和爱护，唤起患者对亲人的依恋，从痛苦中解脱出来。（3）失助自怜、消极心理反应及疏导：持这种心态的患者，在精神和物质方面均无依托，离异后，身心难以应付，自我价值感丧失，自信心降低。护士应指导患者正确对待挫折，抛弃男尊女卑依赖男性的思想，自尊、自爱、自强，激发患者的能动性，转换不良心境，促进康复，使其尽早回归社会。
2.3 出院指导 做好离异精神病患者出院后自护指导及用药，并嘱患者出院后有规律生活，劳逸结合，避免不良精神刺激。坚持用药，定期复查，增减药量或出现不良反应时请教医生。如患者再婚可选择经治疗后痊愈或症状缓解阶段。
作者单位： 137100 吉林白城，白城市洮南神经精神病医院
(编辑：江 宇)