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健康教育是整体护理的重要环节，患者出院后的指导是健康教育的延伸，针对高血压是一种临床常见的反复发作的慢性病，结合我科开展整体化护理试点近1年来的工作体会，笔者认为给高血压患者恰当的出院指导，对预防复发、促进康复是一项很重要的护理工作。高血压患者出院时，通过收集的资料对患者出院时的身心整体做出评估汇总，指导患者掌握有关高血压病的康复知识，使患者及家人能够以科学的态度，正确地掌握出院后一些重要的注意事项，以及发生危急情况时的处理方法，交给患者一份具有个性特征的书面指导，并将其内容逐条解释给患者，出院指导应围绕以下几个方面进行。
1 心理指导
护士在患者出院前要做出最大的努力，运用进行的卫生宣教，削除其对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励患者增强战胜疾病的信心，同时为缓解不良的心理状态，教会患者掌握并正确运用恰当的疏导方法，保持情绪稳定，避免血压升高。
2 饮食指导
高血压患者必须控制钠盐摄入，防止进食含胆固醇过多的食物，以低脂、低动物脂肪食物为宜，多食富含维生素的食物（如蔬菜、水果）和富含蛋白质的食物（如瘦肉、豆类及其制品）。尽可能以豆油、菜油或玉米油为食物，从而有利于控制血压。同时适当的减轻体重，有利于降压。
3 合理的休息和运动
根据患者的身体状态，做好患者劳逸结合的安排，既要保证患者有充分的睡眠，避免过度紧张和劳累；也要鼓励患者适当的参加力所能及的工作、体力劳动及体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。
4 合理用药
讲明按医嘱服药的重要性，并嘱患者遵医嘱按时服药。教会患者定期检查血压，定期测体重，注意观察药物疗效及可能出现的不良反应。对血压显著增高多年的患者，不宜使其下降过多，以免患者不能适应，反觉不舒服甚至出现其他并发症；使用可引起明显直立性低血压药物时应向患者讲明，坐位或平卧位站起时动作要缓慢，特别是夜间起床排便时要注意，以免血压突然下降，引起晕厥而发生意外。
5 指导患者家属提供帮助
高血压患者出院时，护士可对家属提出建议和要求：如帮助患者戒烟和控制饮酒；督促患者保持大便通畅，勿用力排便等。
6 建立反馈系统
以通信或电话的方式与高血压患者建立联系。通过反馈，不仅可以了解患者目前情况及降压效果如何，而且为修订出院指导提供依据。患者如发生头痛、头晕、心动过速等一系列症状时绝不可大意，应及时到医院就诊。
总之，随着医疗制度的改革，患者住院时间的缩短，院外的自我保健越来越显示出其重要性，因此一份完善实用、通俗易懂、安排合理的出院指导，对高血压患者来说是十分必要的。
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院
（编辑：夏 琳）