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成批食物中毒大多为突发性，当大批患者涌入急诊科，如何应对，对医护人员是一个严峻考验，在最短的时间内协调组织，沉着应对是急诊抢救成功的关键环节，只有科学、合理地组织管理，才能确保患者的有效救治。2005年初，我院成功地抢救72例因食用扁豆而引起的集体中毒，在救治过程中我们运用护理管理程序，迅速启动应急预案，规范了成批救治中的护理行为，提高了护士的应急意识和迅速反应能力，保证了急诊绿色通道的畅通。
1 扁豆中毒的机制
中毒原因与扁豆中含有的植物红细胞凝集素和皂素有关。扁豆中的皂素对胃黏膜有刺激作用，能破坏红细胞，产生溶血而引起局部胃炎。中毒的发生还与烹调加工方法有关，凡是中毒扁豆，外观都较生，颜色还很绿，有生豆腥味，如急炒扁豆、用扁豆做馅、焯扁豆后凉拌或做面码等食用方法最容易导致中毒。
2 中毒的症状和体征
中毒常发生于食后30min～5h内，中毒者开始胃部感到不适，继而会出现恶心、剧烈呕吐、腹胀、腹痛和腹泻。一般不发热，部分患者可有头痛、头晕、出冷汗、心慌、胸闷、全身无力、腰背酸痛、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等症状，潜伏期最短为30min，最长为15h，一般在4h内发病，经及时治疗大多数患者在2～4h内即可恢复健康，预后良好。预防中毒只要彻底烧熟至没有豆腥味，就不会发生中毒。
3 临床资料
本组中毒患者共72例，男24例，女48例；催吐者56例，洗胃者5例，症状轻微者11例；年龄最大53岁，最小18岁；入院时已出现休克症状者1例。
4 程序化护理管理方法
4.1 立即启动应急报告管理程序 程序包含了报告制度、告知制度、急救药品和物品的准备等［1］。急诊科护士接诊10例以上的成批患者，应迅速通知科主任和护士长及医院总值班，由总值班逐级上报，立即协调人员成立临时抢救小组，同时协调仪器、药品及物品。
4.2 人员的组织管理 食物中毒多为突发性，患者数量多，易造成工作人员的混乱与抢救物品的不合理管理，合理的分工、调配是抢救的关键环节，人员到达现场由护士长组织安排，分成若干组工作。
4.2.1 评估组 负责编号，即每人手腕上系一号码，既节省时间，又不因重名而造成差错。
4.2.2 治疗组 负责配药、输液、抽血等相关治疗。
4.2.3 抢救组 负责实施急救措施，如洗胃、催吐、吸氧等。
4.2.4 协调组 负责药品和物品的供给、领取及人员的组织协调。
4.2.5 病情观察组 观察生命体征、意识状态、消化道症状、有无并发症及用药后的反应等，并负责测量生命体征及病情记录。
5 评估
报告及时；急救药品、物品准备充足到位；医护人员按程序实施抢救；程序合理；医护配合顺利；抢救工作有序。
6 结果
72例患者经催吐、洗胃、输液和服药后，症状全部改善，抢救成功率达100%，较出色地完成了成批食物中毒患者的护理。
7 讨论
全面的病情观察为医生的病情分析和治疗提供了可靠依据。程序化管理为抢救患者争取了时间，重要的是取决于合理的人力、物力的协调，抢救及时有效，工作有条不紊，对保证成批患者的救治起着决定性的作用，保证了程序中各项内容的落实，使护理质量得到持续改进。
【参考文献】
1 王淑君.成批危重烧伤患者护理程序化管理.护理管理杂志，2005，6：31-32.
作者单位： 266012 山东青岛，青岛浮新医院
(编辑：唐 城)