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【摘要】 目的 探讨血液透析患者的健康教育需求。方法 采用自行设计的问卷调查表对48例长期透析患者进行调查。结果 血液透析患者的健康教育需求有个性差别，但均需求。结论 建议护理人员对所有血液透析患者实施针对性的健康教育。
【关键词】 血液透析；健康教育；调查
血液透析是慢性终末期肾脏疾病的主要替代治疗方法。现代透析的观念和目的非常明确，一是尽量提高透析患者的长期生存率；二是努力改善透析患者的生活质量［1］。因此患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。笔者对2004年4月~2005年4月，48例住院综合治疗后确定需长期透析的患者进行健康教育需求调查，现报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组调查对象48例，男29例，女19例，年龄23~80岁，文化程度，大专及以上10例，高中30例，初中及以下8例。
1.2 方法 自拟健康教育需求调查问卷，内容包括入院血透前、血透中、血透后健康教育需求。将问卷发给患者时讲明每项内容及填写方法，文盲由护士按其所述代填，统计时按每项的累计人数计算百分比，本次调查共发问卷50份，回收有效问卷48例，回收率为96.0%。
2 结果
2.1 入院血透前健康教育需求程度 见表1。
2.2 血透中健康教育需求程度 见表2。
2.3 血透后健康教育需求程度 见表3。
表1 入院血透前健康教育需求程度 略
表2 血透中健康教育需求程度需要了解的内容 略
表3 血透后健康教育需求程度需要了解的内容 略
3 讨论
3.1 入院血透前宣教 表1示刚入院准备血透的患者83.33%表示希望了解病区环境。未选此项的8例患者，5例为高中文化，3例为初中及以下文化，其原因是患者角色缺如，难以适应。所以患者血透前护士应深入病房与患者进行交流，介绍病区环境，对疾病及血透相关知识进行简要讲解，让患者及家属从心理上接受血透治疗，以取得患者的信任与合作。调查还显示大专以上学历者100%需要了解病情、治疗方案，但此类患者在认识上较偏激，易导致焦虑心理问题，护士应与患者共同客观地分析病情及治疗效果，纠正其认识的偏差，进行针对性心理干预；10例患者未选了解病情这一项，其中5例为高中文化，5例初中以下文化，年龄30~55岁，来自农村4例，城镇5例，单位效益差，收入少，1例为下岗人员，他们担负较重的社会、家庭责任，有回避、否认是终末期肾病的消极表现，有2例患者甚至准备放弃治疗，护士在同情的前提下给予心理疏导，调动家属、亲友团支持，激发其治疗的主动性。在健康教育的形式选择上最受患者欢迎的与同医护人员交流，受文化程度的不同影响，患者对教育形式的选择不同。
3.2 血透中的宣教 表2示此期的健康知识需求程度无明显的文化层次差别，说明一旦患者准备接受血透治疗，其在心理上认可了治疗的可行性。因此他们对治疗方式及效果、术中可能出现的不良反应表现出很大程度的关注，渴望获得有关知识，对此，护士根据其文化程度的不同反复耐心讲解，取得患者的合作。
3.3 血液透析后的宣教 表3示此期间患者的健康知识需求程度有明显的文化层次差别，大专以上学历者对术后饮食、营养、饮水、血管保护、透析间隔时间及用药均有明显的了解愿望，而低文化层次者对此无明显的需求。因此，我们将术后饮食、营养、饮水、保护血管方法编成小册子，发放给每位患者，对文化层次低的患者耐心为其讲解，让其认识到术后注意事项的重要性，协助患者提高生活质量。
【参考文献】
1 马祖，郑智华，张涤华，等.血液透析患者生存质量的多中心研究.中国血液净化，2004，3（7）：380-384.
作者单位： 414000 湖南岳阳，岳阳市一人民医院
（编辑：丁剑辉）