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【摘要】 目的 探讨心理护理在对CT检查患者紧张特征中起的重要作用。方法 根据笔者多年的临床实践，总结对CT检查患者的紧张特征进行心理护理经验。结果 患者积极配合检查和护理，取得了满意效果。结论 通过对患者进行心理护理和多方面的关怀，可使患者积极配合检查并得出明确的诊断。
【关键词】 CT检查；心理护理
2003年6月～2005年6月我院对CT检查的11968例患者的心理特征进行了个性分析，并采取了相应有效的护理措施，使患者保持最佳的心理状态，积极配合检查和护理。下面根据笔者多年的临床经验简述如下。
1 临床资料
本组11968例，男6900例，女5068例，年龄2～91岁。患者心理特征：平和开朗者2506例，急躁紧张者4394例，焦虑恐惧者3564例，悲观失望者1504例。
2 心理特征分析
（1）对扫描室环境陌生；（2）对CT机庞大外型及操作时产生噪音害怕；（3）认为CT检查对身体危害大；（4）对CT检查知识不了解，心理准备不足；（5）认为做增强扫描是病情恶化的表现；（6）担心造影剂的不良反应；（7）担心查出不治之症，思想压力增大；（8）经济困难，担心检查费用高承担不起。
3 心理护理［1］
3.1 消除患者紧张心理和急躁情绪
首先向患者介绍CT检查的基本原理和知识，把CT检查的目的、方法、来源、体位及用药注意事项讲清楚，让患者对CT有所了解，做好充分的思想准备，降低紧张情绪和急躁情绪。进入扫描室后向患者说明CT检查时并无痛苦，只有不同程度的辐射存在，且CT检查时间短暂，对身体的损害并不大，使患者从心理上感到安全放心，密切配合检查和护理。对不合作的患者和儿童，可应用镇静剂使其入睡后再进行检查。
3.2 消除焦虑和恐惧心理
患者在做CT检查时，多数存在希望尽早得到检查结果的同时，又存在害怕查出不治之症的焦虑、恐惧、矛盾心理，进而产生悲观失望心理。一般这类患者病情较重，且反复发作，对自己的病情有所了解，自控与自我调节能力减弱，对待此类患者不仅要得到他们的信任感，还要让他们从医护人员身上得到安全感，应采用有效的护理活动，给予鼓励与疏导，帮助患者减轻或摆脱其恐惧心理，面对现实，珍惜生命，消除或减轻负性心理，树立战胜疾病的信心。
3.3 消除悲观失望心理
经过观察，此类患者大多病情复杂，有的身患绝症或反复检查治疗效果不佳。有的年龄大，文化层次高，对自己病情有较多的了解，因而易陷入悲观失望的情绪。表现为情绪低落，不配合检查和护理，对工作人员不理不睬，对生活失去勇气和信心。面对这种情况，一方面要给予患者关心体贴和安慰，另一方面帮助调整心理，增强其对生活的勇气，强调心理状态在疾病检查、治疗和护理中的重要作用，鼓励其与疾病作斗争，对战胜疾病充满信心。
3.4 消除孤独忧郁心理
产生孤独忧郁心理的原因是多方面的，有的患者因子女工作忙对老人照顾不周，而导致孤独忧郁心理；有的患者因家庭经济困难，担心检查费用承受不起；有的患者因急症被送到医院急需CT检查，而家属不知或没及时赶到，因而感到孤独无助。针对患者的不同原因，应进行耐心解释，真诚坦率地为患者排忧解难，保持与患者的密切接触，尽量满足其需要，以真诚的关心帮助和优质的护理服务取得患者信任，帮助患者克服忧郁心理。
3.5 消除患者对增强扫描的恐惧心理
患者在做增强扫描前签字时，得知存在碘过敏的不良反应的可能时，常表现不同程度的恐惧、紧张心理。针对这一情况，应首先认真细心地做好碘过敏试验，确认无过敏后再给患者应用药物，同时告诉患者碘过敏反应的阳性率极少，万一有过敏反应时也不必慌张，护理人员已做好各种抢救准备、各种抢救药物和设备齐全以保抢救及时及安全。在应用造影剂时加强观察患者，注意呼吸和面部表情，如出现轻度碘过敏反应及轻度恶心、头晕、咳嗽、全身发痒时均可继续扫描。若患者出现呕吐、呼吸急促、口唇发绀、眼睑喉头水肿、面色苍白、大汗淋漓等症状时应立即停止扫描，给予立即吸氧、抗过敏和对症处理。
【参考文献】
1 陆斐，胡福山.护理心理学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993，74.
作者单位： 257000 山东东营，东营市机关医院
（编辑：丁剑辉）