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紧急避孕是指在无防护措施性交后的一定时间内,采取服药或放置IUD等措施,以避免非意愿妊娠的一类事后避孕措施,我站对80例患者采用口服米非司酮用于紧急避孕,取得了满意的临床效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 选于2004年11月~2005年10月,因未采取任何避孕措施或避孕措施失败或使用不当,需紧急避孕而来站就诊的患者,共80例。
1.2 方法 首先对需用米非司酮紧急避孕的患者,详细登记调查问卷,内容包括:姓名、年龄、地址及联系电话、紧急避孕原因、用药日期、距无保护同房时间、次数、出现什么不良反应、怎样治疗、治疗效果、投药单位及医生、随访日期及结果、满意度等。嘱患者在无保护措施性交后72h内口服米非司酮片1片(25mg)。嘱其有异常情况随诊。随访采取3种方式:(1)电话随访;(2)通过计划生育网络随访;(3)患者亲自回站随访。共发调查问卷80份,全部收回。
1.3 结果 在口服米非司酮紧急避孕的80例中,72例使用过1次,4例使用过2次,4例使用过3次,78例服用紧急避孕药后未怀孕,只有2例怀孕,其中1例因未规范使用紧急避孕药而怀孕(时间超过规定的天数,>1次的无保护性生活)。69例用药后未发生不良反应,11例发生不良反应,主要是恶心、头晕乏力和月经异常,大多快速自愈。
2 护理
2.1 用药前的护理 首先要态度和蔼、热情接待,为患者创造良好的就诊环境,认真倾听患者的叙述,多数患者有焦虑、恐惧心理,我们耐心细致地介绍紧急避孕的有关知识,取得患者的信任,消除患者的焦虑、恐惧心理,使患者处于用药前的最佳状态。
2.2 用药后的护理 用药后,要向患者详细交代可能发生的不良反应,减轻患者的心理压力,增强自我保护意识和能力,米非司酮作为紧急避孕药不能替代常规避孕方法,服用紧急避孕药后要尽快落实常规避孕措施,做好避孕指导。
3 讨论
通过观察发现,米非司酮用于紧急避孕是目前比较安全、有效的方法,但在服药后可能出现不良反应,并可因患者缺乏相关知识不能有效避孕。在护理此类患者时,护士应注意用药前的心理护理,指导患者合理用药,并应注意向其宣教有关的避孕知识,以降低意外怀孕发生率。
(编辑:夏 琳)
作者单位: 116400 辽宁庄河,庄河市计划生育技术服务站