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骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少或骨组织结构破坏致骨脆性及骨折危险性增加的渐进性的全身性骨骼疾病。OP患病率为12.4%,在世界各种常见疾病中排列第四位。OP可导致患者全身疼痛、行动能力下降、骨折机会增加、内分泌及人体环境紊乱等心身问题。而整体的OP预防计划,可极大可能地减少OP所致后果。由于人们对OP的认识不足和重视不够,往往就医时已出现了严重的并发症。因此积极进行OP的预防尤为重要,故进行健康教育是非常必要的。
1 确立OP教育目标
首先通过提问、问卷评估对象对OP的了解程度,结合患者的文化背景等一般资料确定患者的教育需求,制定教育目标。目标是帮助患者了解OP的一般知识和完整的预防计划,建立适合个体的健康行为方式,减轻和避免OP各种并发症,提高生活质量。
2 教育方式
目前采用的教育形式分为集体教育、小组教育和单人教育,根据教育对象灵活应用。集体教育属于开放式教育,可用讲座、沙龙、广播、报刊、宣传小册进行;小组的形式自由,可进行自由交流;单人教育一方面可对有一定了解程度的患者做更深的讲解。另一方面对文化水平较低的患者通过耐心、通俗形象地解释,共同制定有益的生活方式。
3 预防OP健康教育内容
3.1 预防OP的整体策略 包括:年轻时建立骨质,增强骨库;成年和老年期间保持或减少骨质流失,特别是女性更年期后;老年人特别注意饮食,增强体力,防止跌倒;保护骨质不是一时兴致,需要一生的坚持。
3.2 预防OP要有完整的计划
3.2.1 均衡饮食,保持适当体重 多吃钙质食物,如奶类、豆类制品、新鲜蔬菜和水果及富含VD的食物,如蛋黄、肝脏等。有利于补充钙质和骨质的贮存。
3.2.2 经常运动,保持良好姿势 适当的负重运动给骨骼应力刺激,刺激骨生长,防止骨质流失,而且适宜的运动能加强肌肉能力和反应力,减少跌倒的机会。运动要安全、有效,多做户外行走、慢跳、伸展运动,避免做弯腰、抬物等动作。
3.2.3 保持良好的生活习惯 过度喝酒及吸烟对骨骼有害,引起骨质的流失。因此必须戒酒、戒烟。
3.2.4 家居安全,预防跌倒 老年患者运动及感觉功能退化,反应慢,应多适宜运动增强反应和平衡力。询问日常的生活习惯,如常用物的放置、衣服鞋袜是否合身等是否需要改善,通过图片示范等,清除环境障碍,保证安全。
3.2.5 自我分析是否存在风险 通过对OP风险测试,知道自己是否骨质疏松症的高危患者。包括:近亲是否有OP患者;曾患骨折;体形瘦小;女性的月经情况;男性荷尔蒙是否正常;因患病而需高剂量或长期服用类固醇药物;是否患甲状腺或甲状旁腺疾病;少食钙质食物;缺乏运动;吸烟、喝酒、喝咖啡等。符合上述条件越多,患病机会越大。
3.2.6 寻求骨质检查 及早诊断对预防OP是最重要的。首先分析是否存在OP风险,如果有可能,就应该进行骨密度测试,根据结果咨询医生,接受治疗。
4 小结
OP是危害健康的慢性杀手,护士是健康的教育者,可传授相关知识,帮助建立健康行为,对疾病早期诊断,早期治疗,减少OP并发症的发生,减轻患者的身心痛苦,提高患者生活质量。
(编辑:陈 沁)
作者单位: 400081 重庆,重钢总医院骨科