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健康教育是以住院患者及其家属为教育对象，是星级护理的重要组成部分。通过有计划、有目的的教育，使患者增进健康知识，改变健康行为。我院自开展整体护理到星级护理以来，针对不同病因、不同的患者实施相应的健康教育，收到较好的效果。现将对消化道出血患者进行健康教育的方法，体会介绍如下。
1 临床资料
2002年12月～2006年5月笔者对46例消化道出血患者实施健康教育，男32例，女14例；年龄23～77岁；文化程度：文盲3例，初中25例，大专5例，大学13例。
2 健康教育的实施方法
2.1 入院时的宣教 主班护士或管床护士在患者入院时主动热情接待，立即向其介绍病区环境、住院规则、病房有关制度（包括入院须知、卫生制度、陪护制度、作息时间）以及科主任、管床医生、护士长和管床护士。使患者尽快熟悉医院的环境，适应住院生活，以良好的状态接受治疗和护理。
2.2 住院期间的宣教 根据不同文化层次的要求，选择通俗易懂的语言，向患者讲解有关消化道出血的病因、诱因、临床表现，使患者对自己所患疾病有个大概的了解，消除紧张，恐惧，疑虑的心理。
2.2.1 饮食知识的宣教 合理饮食能止血，维持患者营养需要，饮食不当可加重出血。故根据出血程度，选择禁食或进温凉清淡无刺激的流质饮食。出血停止后逐渐进半流质饮食，软食，并应少食多餐。绝对禁酒，避免进粗糙，刺激性或带骨带刺的食物。对肝硬化食管静脉曲张者，提倡细嚼慢咽，口服药如片剂，应溶解后再服，以免损伤食管黏膜而再引起出血。
2.2.2 使用三腔二囊管的宣教 肝硬化食管胃底静脉曲张的患者，因出血量大，不易止血，常采用三腔二囊管压迫止血，插管前应向患者及家属说明使用的目的及如何配合，使操作者能顺利进行。
2.2.3 出血期的宣教 出血期应关心安慰患者，告知其正在接受积极治疗，使其精神放松，增加信心，同时教育患者应绝对卧床休息，保证睡眠，说明休息和安静有利于止血。
2.2.4 相关检查项目的宣教 向患者介绍要进行的各类检查的目的，注意事项，配合的方法，使各类检查能及时、准确进行，检查后按时间向患者反馈结果，反馈结果的过程又是宣教技巧的关键，以防增加患者的精神压力。
2.2.5 用药知识的宣教 消化道出血患者以保守治疗为主，正确用药是治疗的关键。应向患者耐心介绍药疗的作用，用药时间，常见的副作用及可能出现的不良反应，使患者对药物治疗有一个正确的认识，密切配合医生，按时正确用药。
2.2.6 出院前的宣教 患者出院前，应指导患者及家属了解消化出血的基本医学知识，避免各种诱因，如应避免疲劳或服用刺激性食物、药物等。尤其是肝硬化患者更应注意控制饮食，指导患者学会自我护理、自我保健、坚持原发病的治疗，一旦出现黑便应立即休息并到医院就诊。
3 讨论
通过健康教育，患者及家属对相关疾病知识，从仅有很少一点了解到能掌握的水平和自我护理，自我保健能力明显提高，促进了疾病的恢复。健康教育还可以改善护患关系。沟通护患心理，护患间建立起指导—合作型的伙伴关系。同时在指导教育患者的过程中，护士也不断学习新知识，改变了传统的护士形象，体现了护士的社会价值。
作者单位： 553028 贵州六盘水，水城钢铁（集团）有限责任公司总医院内二科
（编辑：卫 东）