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输液室是患者进行输液治疗的集中场所，患者多、周转快、用药复杂，是最容易发生护理缺陷的地方，如何做到患者安全用药就显得相当重要。现将几年来经验报告如下。
1 存在问题
具体存在的问题有以下几点：（1）查对不仔细，交代不到位；（2）盲目执行医嘱；（3）药物知识不了解；（4）操作不规范；（5）健康教育不到位；（6）巡视不够；（7）药物皮试不规范。
2 防范措施
2.1 护士长要加强管理 护士长应随时随地监督，随机督查，培养每位护士的慎独精神，加强责任心教育，规范操作程序。
2.2 加强多学科知识学习 不断学习各种药物的用药护理及配伍禁忌知识。
2.3 严格执行查对制度 接待药品的护士责任心要强，仔细查看药名、剂量、用药途径、时间、药品有效期、有无变色浑浊、药瓶有无裂缝、瓶盖有无松动、是否外购等；同时查看患者剩余药品，及时发现医生或药房的偏差，告诉患者下次输液时间及用药品种和数量。
2.4 把好医嘱缺陷关 在执行医嘱前要做正确判断，避免执行错误的医嘱。
2.5 把好用药皮试关 护士要了解各种药物的性质，掌握何种药物需皮试后才能用药；另外不能只看皮试阴性就用药，一定问清前次用药时间，同时告知下次用药时间。
2.6 注意配伍禁忌 护士在配药时做到一针一用，两种药物同时加在一瓶液体中时，即使没有配伍禁忌也要分别加入，减少配伍；配完一瓶液体及时签名并用酒精棉球盖好再配下一瓶，防止交叉加错药物，续接液体时，如果两瓶药液配伍，要另换输液器。
2.7 合理安排用药 严格执行现配现用原则，合理安排输液顺序。
2.8 加强健康宣教 输液护士认真核对患者姓名，必要时核对性别、年龄，在了解病情及用药目的的情况下耐心细致地告之药品的作用、主要特点、注意事项、一共输几瓶液体等，根据病情、药物调节滴速同时告知患者并使之了解不能擅自调节滴速。
2.9 保证用药时间正确 如果患者治疗单上有“bid”又有“qd”的医嘱，接单的护士一定要告诉患者用药细则，同时在治疗单上注明“上午qd医嘱已执行”字样，下午患者再次来输液，护士还要问清患者上午所输液体，多问、多告知、多做记号避免重复用药。
2.10 避免盲目用药 如遇自己不了解的新药一定要在问清药房医生后再执行，了解此药的用药护理后可避免类似未做皮试就用药或错做皮试等隐患的发生。
2.11 避免患者漏输液 多瓶液体连续输注时，做到现配现用，同时在输液卡上注明几分之几字样（如一共4瓶液体，即：1/4，2/4，3/4，4/4），保证患者得到及时治疗。
2.12 加强巡视 及时发现液体有无变色、结晶、浑浊等，患者有无不适反应。
2.13 重视药物不良反应（ADR）的监测 输液室护士应及时发现药物不良反应的出现时间及症状，同时做好报告工作，保证用药安全。
3 小结
随着人们生活水平的不断提高、法制及自我保护意识不断增强，护理人员在为患者服务，尤其是用药过程中，要想做到既保证患者安全又保护自己，必须严格执行护理操作规程，严格查对制度，要有慎独精神，时刻把患者视作亲人，掌握各个环节的防范措施，不断提高护理质量，减少护患纠纷。
作者单位： 230001 安徽合肥，安徽省立医院急救中心输液室
（编辑：杨 熠）