点击显示 收起
【摘要】 目的 对老年患者心理状况进行分析，寻找合适的护理方法，更有利于减轻患者的痛苦，同时配合医师治疗，使其尽快恢复身体健康。方法 采取对60～95岁老年患者，根据不同性格、年龄、文化程度、家庭、环境、生活习惯以及情感等方面作了解分析。结果 由于各种因素影响出现不同类型的差异变化。结论 通过临床表现，对老年患者心理进行细分析，取得良好的护理效果，提高治愈率。
【关键词】 老年患者 心态 分析 护理
人的衰老是一个生理过程,是生命过程中各器官退行性改变的综合表现,是不可抗拒的自然规律,世界各国对老年期的概念并不一致,WHO以65岁起为老年期。我国似无明确规定，一般以60岁为进入老年期。疾病、孤独、抑郁、恐慌等诸多困难逐步面临，使老人产生危机感，笔者通过多年的临床收集，对80例老年患者心态分析及心理护理做如下报告。
1 临床资料
1.1 一般资料 90例60～95岁老年患者，男52例，女28例，约占同期患者总数35%。
1.2 影响因素 见表1。
1.3 临床表现
1.3.1 心理性格改变 随着年龄增长，机体抗病能力低下，表1 影响因素致病机会增多，老人精神空虚，多变得孤独，绝望和沮丧，导致忧郁和老年痴呆如性急的人变得更主观任性，易发脾气，个性孤僻、善疑、焦虑、烦躁不安、注意力不集中，情绪不稳，喜怒无常，性情固执，不能自制等。
1.3.2 焦虑抑郁感 焦虑突出特征是在缺乏或没有充足的客观原因时，产生紧张不安或恐惧的内心体验，并有相应的植物神经功能失调症状，老人爱操心，他们既关心社会的发展，又关心身边的琐琐事事，总觉得自己老了，不中用或“力不从心”，“无能为力”因而焦虑不安，当情绪不好或生病时尤为突出。
1.3.3 孤独寂寞心理 孤独寂寞是老年期常见的心理特征，当他们刚离开奋斗一生的工作岗位；子女成家立业，各奔东西；加之亲朋亡故，疾病长期折磨等常处于紧张状态，易产生思想压力，失去日常交往，不参加社会活动，对外界事物知道甚少，由此产生了孤独寂寞的感觉，严重者甚至有轻生念头。
1.3.4 疾病反应绝望感 老人患病后，由于疾病在身，性格暴躁、忧郁、绝望、部分患者又因行动不便，生活不能自理，子女不幸，社交困难，只有坐吃等死，感到自己是家庭和社会的累赘，从而产生悲观厌世情绪。
2 对症护理
根据不同老年患者的心理状态，进行心理护理。
2.1 对待恐惧、焦虑的患者 当患者焦虑、恐慌、抑郁时，老年患者适应力差，一旦患病，非常恐惧和焦虑，担心自己的病能否治好，预后如何等。作为医务人员，应时时注意观察患者动态把握说话分寸，使患者对医务人员一举一动都充满着依赖、信任、温暖、尽量抽时间多与患者交谈，诱导分散精力，帮助指导患者对疾病正确认识，生活上尽量给予照顾，各种良性刺激有助于驱散胸中的忧闷，唤起对生活的热爱，对缺乏治疗信心的患者，医务人员要鼓励他们提高战胜疾病的信心。
2.2 对待暴躁型患者 这种患者很难与医护人员合作，不易说服，不要强迫患者改变某种习惯，对患者要求只要不有损生命安全、财产和法律、道德等因势利导，给予一定的满足，便能取得患者的合作与信任。
2.3 对待绝望型的患者 患者常常感情脆弱，迫切需要得到别人的同情与安慰，医护人员应同情患者，严守医疗制度，消除其悲观自弃的心理，唤发积极心境，从而达到医患协同治疗的目的。
2.4 对不同职业，文化程度差异的患者 （1）部分患者文化水平低，缺乏对卫生知识的认识，对病情不加重视，医务人员与他（她）交谈时，应用通俗易懂的言语解释，讲解饮食与疾病的关系及注意事项，使其配合。（2）知识分子老年患者往往对疾病考虑多，心情较复杂，迫切需要知道自己究竟患了什么病，病程会持续多久，怎样治疗等一系列问题。在这种情况下，应慎重耐心地回答，不要因多说或说错话引起患者疑虑。
3 健康宣传
3.1 坚持科学生活方式 良好的生活方式对抗病防病很重要，早睡、早起、不过劳、勤动手、多动脑、不吸烟、少饮酒等良好习惯都应督促患者坚持执行。
3.2 实行保护性医疗制度 指导患者做必要的生活调整，护理人员通过美好的语言和行动为患者建立一个广泛的良性刺激环境，对患者热情关怀，耐心细致，切不可态度急躁和说教训斥。
3.3 创造良好的治疗环境 优美舒适的环境对患者心理产生很好的影响，应保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、温度适宜、使他们心情舒畅，早日康复。
3.4 饮食 除按疾病膳食原则安排饮食外，应给予易消化、清淡饮食、宜少量多餐、多食新鲜蔬菜和水果。注意合理营养，主食花样翻新，副食色香味俱佳热量应维持在2 500～3 000 cal上下，尽少给予刺激性食物。
3.5 指导患者进行适度运动 养生莫善于运动，长期坚持不间断的身体锻炼，能保持人体的代谢平衡，促进身心健康。对老年人来说应多鼓励慢步行走而不宜做剧烈的运动。
4 小结
总之，在实施心理护理的同时要加强身体修养，尽管每个患者的心理特点不同，所患疾病与病变阶段也各异，但作为临床医务工作者，通过行为、语言、态度、表情、有责任适时地满足患者需要。积极消除和纠正患者的异常心态，从而达到缩短病程，促进身心健康的目的，这是树立良好的医德医风的护理工作中的重要价值，也是每个护士应具备的素质。
作者单位：556000 贵州凯里，黔东南州中心血站