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【关键词】 疫苗 百白破 硬结 预防
百白破三联疫苗是在儿童预防接种工作中是接种次数最多的疫苗，因含有吸附剂氢氧化铝，容易在注射部位出现炎性浸润区，隆起形成局部硬结性红肿，有压痛感，严重的可以出现冷脓肿甚至接种针眼处会破溃流出血性稀黏液，给小儿造成很大痛苦，为避免这些不良反应的发生，本保健室自2002年来总结并采取了一系列有效的预防方法，取得了良好的预防效果。
1 临床资料
自2002年至今，共接种百白破三联疫苗1632针次，男孩836针次，女孩796针次，1岁内的小儿436针次，其余的是加强免疫。
2 预防接种注意事项
21 询问病史 询问有无过敏情况、感冒、发热或其他急性感染性疾病；有无贫血、慢性心、肝和肾脏等疾病；有无癫痫发作史。如有以上情况应慎用或禁用该三联疫苗。
22 四查四对 从冰箱内取出疫苗后，要认真检查和核对。要查接种疫苗名称是否是百白破三联疫苗，查疫苗批号和是否在有效期内，查疫苗安瓶有无破损，查疫苗有无异常，如变色或有异物现象。并核对接种疫苗名称、受种者姓名和年龄、疫苗接种途径和接种剂量。
23 充分摇匀疫苗并注射 振摇的时间要不少于30 s，充分摇匀后吸取药液，按常规消毒皮肤后，选用6号针头，排尽空气，在臀部外上1/4处进行注射，以垂直方向进针，稍胖儿童针头进入2/3至3/4深度，稍瘦儿童针头进入约1/2深度即可，推药要匀速，注射剂量要准确，尽量做到无痛注射，加强注射时，切忌在同一部位进行注射。
24 叮嘱家长 注射完毕后，叮嘱家长当天不能洗澡，第二天可用36℃左右的水，用毛巾进行热敷，每次10～15 min，每天3～4次，连续2～3天，并观察针眼处有无红肿现象。
3 结果
通过这一系列简单的预防措施，有效的预防了硬结和脓肿的发生，6年来本室共给儿童接种百白破三联疫苗1632针次，无一例出现局部硬结和脓肿情况。
4 讨论
注射百白破三联疫苗对医护人员有一定的要求，即不仅要有良好的职业道德，还要掌握良好的护理技能及医学理论。只要有良好的技术和较强的责任心，注射方法正确，严格掌握注射指征及禁忌证，其不良反应是可以避免和大大减少的。注射百白破三联疫苗时充分摇匀药液、把握好注射深度和进行热敷都是减少硬结和脓肿形成的有效方法和措施。
作者单位：710032 陕西西安，第四军医大学校务部卫生处