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【摘要】 报告960例红外线照射手术切口的疗效与护理,总结了经红外线照射后切口愈合情况。此项技术操作简单、安全,疗效确切。
【关键词】 切口;红外线照射;护理;疗效
自1997年6月开始解放军第406医院应用红外线行手术切口照射,对减少脂肪液化、切口早期愈合起到良好作用,取得满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组960例,男680例,女280例;上腹部切口320例,下腹部切口460例,颈胸部切口180例;急诊手术306例,择期手术654例;无菌手术520例,感染性手术440例。根据相同术式随机抽取1997年以前的900例做对照组。
1.2 方法
1.2.1 用物 红处线烤灯一盏,无菌换药碗一套,无菌洞巾一个,75%酒精棉球及2%碘酒棉球若干。
1.2.2 方法 红外线照射于术后第三天开始。根据患者切口部位取适当体位。揭开敷料,以无菌洞巾敷盖,使光线聚集于切口处,高度为40 cm,每日2次,20 min/次。照射完毕常规消毒包扎。此操作应在换药室进行,对于病情较重者,可将病室消毒后进行。
2 结果
治疗组与对照组疗效比较结果,见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较( 略)注:χ2=42.966,P<0.05,两组疗效差异显著,有统计学意义
治疗组病例经红外线照射后,切口感染及脂肪液化发生率均明显少于对照组,切口一期愈合率大大提高。经统计学处理χ2=42.966,P<0.05,两组疗效差异显著,有统计学意义。
3 讨论
我科以颈胸腹部手术居多,肥胖、年老体弱、炎症、慢性消耗性疾病、机体抵抗力降低等因素,都可影响切口愈合,甚至发生感染及脂肪液化。应用红外线照射,可以促进局部血液循环,增强细胞活力,增进细胞代谢,利于组织再生、修复,具有解痉镇痛消炎作用[1]。患者普遍反应经照射后切口疼痛减轻,有利于早期离床活动,而减少并发症的发生。
4 护理
(1)护士在进行操作时,应严格执行无菌技术,按常规行切口处换药。换药碗专人专用,避免交叉感染。(2)观察患者的反应,随时调整烤灯高度,防止灼伤皮肤,注意保暖,避免受凉。(3)护士动作要轻柔,不可强行揭下敷料,可用0.9%生理盐水浸泡,待湿润后慢慢揭开。(4)对于有引流管的患者,烤灯不能直接照射引流管,防止引流管受热后软化、闭塞,从而影响引流效果或拔管时折断。(5)做好心理护理,使患者充分了解红外线照射的意义和目的。消除紧张情绪,以最佳的精神状态接受治疗。
【参考文献】
1 朱贞国.实用物理治疗学.南京:南京出版社,1997,96-97.
作者单位:116041 辽宁大连,解放军第406医院外一科