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【关键词】 注射；药物配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末。主要成分为：每只抗生素瓶含头孢哌酮0.8 g和他唑巴坦钠0.2 g，为第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。临床用于治疗下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、腹腔、盆腔感染等。注射用盐酸溴己新为白色或类白色疏松状物或粉末。主要成分为：盐酸溴己新，具有减少和断裂痰液中黏多糖纤维的作用，使痰液黏度减低，痰液变薄，易于咳出。临床常用于治疗慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。笔者通过临床应用发现，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用盐酸溴己新连续应用时输液管内药液出现白色浑浊状改变，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，81岁，因肺心病并肺部感染收住入院。入院后医嘱给予生理盐水100 ml加入注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2 g静滴，每日2次。注射用盐酸溴己新4 mg加5%葡萄糖注射液4 ml稀释后静脉斗入，每日1次。但在输完第一组头孢哌酮钠他唑巴坦钠接着斗入稀释后的盐酸溴己新时，茂菲滴管内液体立即呈现白色浑浊状改变，立即停止输液，更换输液器，报告医生遵医嘱给予生理盐水冲管。并严密观察患者病情变化，同时安慰患者并向其做好解释工作。患者未诉不适，未发生输液反应。针对此现象笔者进行了实验观察。
2 材料
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（1.0 g/支，海南通用三洋药业有限公司生产；批号：070802）；注射用盐酸溴己新（4 mg/支，中国预防医学科学院流行病学微生物研究所晋城海斯药业有限公司生产；批号：20070301）；生理盐水100 ml，我院制药厂生产，批号：200710143；5%葡萄糖注射液100 ml，我院制药厂生产，批号：200710111，以上药物均经卫生药检合格。
3 实验
取生理盐水100 ml加入注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2 g，5%葡萄糖注射液4 ml加入注射用盐酸溴己新4 mg进行稀释，先模拟静脉输入头孢哌酮钠他唑巴坦钠，然后倒入稀释后的盐酸溴己新，结果茂菲滴管内液体由无色澄明液体变成白色浑浊状液体，重复操作观察数次均出现上述反应。
4 小结
经临床应用和实验结果证明：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用盐酸溴己新之间存在配伍禁忌，由于条件所限，尚不能明确其变色的原因，提示临床若需同时使用上述两种药物时，应在两组注射液之间输入生理盐水，将输液管中的药物冲净后再换输另一种药。以提高临床用药安全性，避免发生不良反应，以确保患者的用药安全。
作者单位：650032 云南昆明，解放军昆明总医院干部病房