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【摘要】 本文简要概述了精神病患者不安心住院的因素，主要包括社会环境因素和疾病本身的因素，并分别就各种因素针对性提出了护理干预措施。以解除患者的思想顾虑，充分调动其主观能动性，保证病房秩序和安全，进而减少差错，杜绝事故和意外事件的发生。
【关键词】 精神疾病 患者 护理对策
精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病。主要表现为精神活动的异常，临床上称之为精神症状。精神病患者由于受精神症状的支配，又没有自知力，否认有病而拒绝住院与治疗，从而不安心住院。因此找出影响患者不安心住院的因素，才能有的放矢地针对不安心住院的因素，提出相应的护理措施。
1 影响精神病患者不安心住院的因素
1.1 精神症状所致 患者不承认有精神病，自知力缺失认为无病用不着住院而外走；受妄想幻觉支配，认为住院是对其迫害而设法离开医院；消极观念使患者有自杀想法，因医院防范严密，达不到目的，而寻找机会离开医院后自杀。
1.2 环境因素的影响 住院期间，由于对住院生活和环境的不适应，患者感到生活苦闷、单调、受拘束和限制，处处不自由而不安心住院（多见于意识清楚的患者）。
1.3 服务态度的影响 个别医护人员态度生硬，工作方法简单，给患者以劣性刺激，使患者产生厌恶心理而不安心住院。
1.4 婚姻的影响 有些未结婚的患者，把患精神疾病当成是一种耻辱，是一件丢脸的事，背上思想包袱，不敢去看医生，更不敢住院，认为住院会给自己以后留下“把柄”，如果自己周围的人知道了，就很难找对象，影响自己的终身大事。
1.5 前途的影响 以前患病是对自身工作学习的一种保护，由于患病，可以负责一些轻的工作，但是在当今的社会，由于竞争力的增强，患病成了一种负担，有些患者担心，一旦住院，有可能会下岗，会失去工作。思想负担加重，不安心住院，不利于疾病的康复。
2 护理措施
2.1 掌握病情，有针对性防范 护理人员应掌握病史，严密观察病情变化，同时针对患者的病情做耐心的精神护理，经常与患者谈心，了解其心理反应及不安心住院的原因，及时发现随时防范，同时重点交班。还要利用恢复期患者协助医护人员进行说服解释工作，个别典型患者的现身说法比医护人员的解释更具有说服力。当患者一旦解除思想顾虑，便可正确对待疾病，与医务人员密切配合，使护理工作顺利进行。
2.2 丰富患者的修养生活 合理安排患者的修养生活，鼓励参加工娱疗活动，工娱疗活动是组织患者参加适当的劳动工作，以促进大脑机能恢复的一种治疗方法。实施这项治疗，应有周计划、日安排，而且每周应有活动的重点。患者每日活动应有全面的安排，早晨空气清新，组织患者做早操、跑步等。上午患者精力充沛，应学习和劳动为主，如让患者参加一些力所能及的户外活动、参加田园种植等。中午应让患者午睡。下午组织患者参加文体、娱乐活动为宜。晚上患者可自由活动：如自由散步或看电视等，这样丰富了患者住院生活，使患者大脑得到充分休息，患者心情愉快，安心住院。
2.3 端正服务态度 护理人员要端正服务态度，对患者提出的合理要求要尽量解决。解决不了的要做耐心细致的解释工作，避免用简单生硬的语言刺激患者。对患者做到耐心、体贴、关怀、鼓励，而不是歧视、怨恨、迁就、威吓。正确对待患者，使患者能获得良好的环境和适当的待遇，对患者的康复和疗效的巩固是有益的。
2.4 给予正确指导 首先我们要向患者解释，精神疾病和其他疾病是一样的，只要一旦发现，就该及时诊治，争取早日康复，是唯一的正确途径。其次在工作中我们首先要以平等的态度，关怀鼓励患者，不能讨厌，嫌弃患者，更不能对患者讽刺，讥笑和歧视，否则会给患者增加精神压力，更不安心住院。
2.5 加强康复护理 首先要让患者知道只有积极的治疗，使疾病早日康复，才能走向社会，才能工作和学习。其次要教会患者学会自我解脱，多与社会接触交往，积极主动地融入正常社会人群中去，参加力所能及的劳动或工作，要经常帮助患者分析在社会接触交往中存在的问题，帮助他们克服各种困难，重建社会能力。
综合上述的护理措施，这样既充分调动了患者的主观能动性，又解除了患者的思想顾虑，对患者的安心住院起着积极的作用。同时还保证了病房的秩序，更有利于护理工作，进而减少差错，杜绝事故和意外事件的发生。
作者单位：272051 山东济宁，济宁市精神病防治院