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【关键词】 超声雾化 盐酸氨溴索 预防 肺疾病 并发症
随着现代医学的发展，在临床上，预防各种老年病的并发症越来越受到重视，老年患者们大多体质虚弱，长期卧床，具有不同程度的神志及语言交流障碍。尤其是慢性肺部疾病患者由于无力咳嗽、咳痰，使痰液积聚致肺内感染加重，因此老年人易患肺不张、肺部感染等肺部并发症严重危及其生命安全。在临床上仅仅使用抗感染药物治疗往往不能达到良好的疗效。盐酸氨溴索具有良好的促进痰液排出的作用，且通过超声雾化吸入法局部用药，具有吸收完全、迅速，无明显不良反应的优点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们于2006年5月至2007年5月对28例老年住院病人进行超声雾化吸入法治疗。28例患者中男22例，女6例。
1.2 方法 （1）雾化吸入药物成分：盐酸氨溴索30 mg，生理盐水100 ml，每日2次，每次吸入20 min，调节最大气雾量。（2）具体操作方法：协助病人取半坐卧位，嘱患者深吸气时吸入气雾，呼吸频率不宜过快，吸气后作短暂屏气，以增加雾滴重力沉积的机会，使气雾微粒易于沿呼吸道进入细支气管及肺泡内，并停留一定时间，每次吸毕，必须轻拍病人肩背部，协助其有效咳痰，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效：72 h内患者咳嗽症状明显减轻，排痰效果好；有效：72 h内咳嗽症状明显减轻，排痰效果较好；无效：72 h以上症状稍有减轻或无变化，咳痰量无明显改变。
2.2 治疗结果 见表1，图1。表1 28例患者治疗结果
3 讨论
超声雾化吸入法是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒，并通过吸入直接作用于呼吸道病灶的一种治疗方法。其产生的气雾有雾量大，雾滴小而均匀，吸入时可深达肺泡等优点，适合痰液在呼吸道深部沉积，使用盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺泡表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，保持呼吸道通畅，达到有效预防肺部感染发生的目的。通过临床观察总有效率为92.86%，这表明对体质虚弱，长期卧床伴慢性肺部疾病的老年病人，进行超声雾化吸入，可明显地降低肺不张、肺部感染等肺部并发症的发病率。
老年病人雾化吸入，常温下吸入无痛苦，易于接受，用生理盐水溶解盐酸氨溴索，不影响其药物生物活性，pH值接近人体呼吸道环境，不会引起气道高反应性，且能补充呼吸道水分，稀释痰液并有利于痰液排出，方法简便易行，疗效确切，具有较高的临床应用价值。
作者单位：201501 上海，上海市金山区众仁老年护理医院