点击显示 收起
【摘要】 目的 观察赛肤润防治化疗性静脉炎的效果。方法 将30例行静脉化疗的患者随机分为观察组（15例）和对照组（15例），观察组静脉滴注化疗药前，在穿刺点上方沿静脉走向均匀涂抹赛肤润10 cm。化疗结束后再次在原部位涂抹10 cm并轻轻按摩，对照组不予处理。结果 观察组静脉炎发生率明显低于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 局部涂抹赛肤润可以降低静脉炎的发生。
【关键词】 赛肤润；化疗；静脉炎
静脉滴注化疗药是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。而化疗药毒性大、刺激性强，同时由于肿瘤患者抵抗力降低。特别是多疗程的化疗，使得静脉炎发生率极高。这不仅增加了患者的痛苦，而且影响了治疗的顺利进行。随着肿瘤患者的逐年增加，化疗性静脉炎成为广大护理人员关注和探讨的问题。为了寻找预防化疗性静脉炎的有效方法，笔者自２００７年12月至２００８年１０月对化疗的患者使用赛肤润预防静脉炎的发生，取得了较好的效果。现介绍如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 30例均为在我院进行化疗的肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。观察组15例中，男13例，女2例，年龄43～73岁，中位年龄57.6岁。其中，肺癌5例，食管癌4例，恶性淋巴瘤4例，肾癌1例，肝癌1例。对照组15例，男10例，女5例，年龄38～72岁，中位年龄60.5岁。其中，肺癌5例，食管癌4例，恶性淋巴瘤4例，宫颈癌1例，乳房癌1例。观察组及对照组的恶性淋巴瘤患者采用CHOP方案（环磷酰胺、长春新碱、表阿霉素、强的松），其他均采用NP方案（长春瑞滨、顺铂）。
1.2 方法 观察组在静脉滴注化疗药前，在穿刺点上方均匀涂抹赛肤润10 cm，化疗结束后再次在原部位涂抹赛肤润10 cm并轻轻按摩。对照组不做处理。1周后观察两组静脉炎发生情况。
1.3 观察标准 根据WHO规定的静脉反应分级标准［1］。观察静脉炎发生情况。0级：局部皮肤无改变，无疼痛；Ⅰ级：局部皮肤发红，轻度疼痛；Ⅱ级：局部轻度肿胀，灼热，中度疼痛；Ⅲ级：局部中度肿胀，中度疼痛，水疱形成，直径＜1 cm；Ⅳ级：局部中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径＞1 cm，影响肢体功能。
1.4 统计学方法 对数据采用χ2检验。
2 结果
两组患者静脉炎发生情况见表1。表1 两组静脉炎发生情况比较注：χ2=8.8，P＜0.05
3 讨论
肿瘤患者经过放疗及反复化疗后，抵抗力明显降低，同时，化疗药毒性大、刺激性强，静脉滴入使血管的内皮细胞肿胀变性，加之反复穿刺的局部刺激，很容易是静脉发生无菌性炎症，出现红、肿、热、痛、血管闭塞等静脉炎症状。据文献报道静脉输注化疗药局部静脉炎发生率高达57.6%［2］。而阿霉素这一类的抗肿瘤抗生素及长春瑞滨这一类的抗肿瘤植物药局部刺激尤为明显，有文献报道静脉滴注长春瑞滨后静脉炎的发生率高达93.3%［3］。
赛肤润主要成分为亚麻酸(60%)、亚油酸（39%）、茴香（1%）。亚麻酸、亚油酸为人体必需脂肪酸。其中，亚麻酸在营养学界有“植物黄金”的美誉，其渗透力强，具有调节免疫、增进血液流通和细胞的新陈代谢。其代谢产物为人体细胞膜的组成成分，为重要的结构物质。而亚油酸却能软化血管，促进新生组织的生长和受伤组织的修复。在中国《药典》载有茴香制剂能够能够散寒、止痛、行气。茴香烯有明显的提升白细胞的作用。使用赛肤润局部涂抹，其快速渗透，能有效地保护血管，促进血管内皮细胞的修复，同时有抗炎作用。本组观察结果显示赛肤润预防化疗性静脉炎效果明显。
【参考文献】
1 张天泽,徐光炜.肿瘤学(上).天津:天津科学技术出版社,1996.
2 刘英玲,石会玲.化疗不良反应的护理研究进展.中华护理杂志,2004,39(11):857-858.
3 张超男,方爱军.减轻去甲长春新碱所致局部反应的给药方法.中华护理杂志,2001,36(3):227.
作者单位：安徽合肥，安徽医科大学附属医院放疗科