1例注射用盐酸头孢替安严重过敏反应

【关键词】  头孢替安；过敏反应；护理

头孢替安（商品名锋替新）是继注射用头孢唑啉钠和注射用头孢拉定的第二代广谱抗生素，其主要不良反应为出现皮疹，红斑等轻微的过敏反应及偶尔出现肾脏、血液、肝脏等过敏反应。文献报道其变态反应较为罕见。2008年8月10日我科1例剖宫产的产妇行该药静脉滴注时（产妇以前用过此药，用药前做过该药皮肤敏感试验，结果为阴性），出现严重过敏反应，救治成功。现报告如下。

    1  病例介绍

    产妇，25岁，足月待产于2008年8月10日9时入院，入院查体生命体征正常。下午16时因社会因素行剖宫产术。18时术毕安返病房。术后查生命体征正常。于18∶30给予静脉滴注生理盐水100 ml+头孢替安（上海新先锋药业有限公司生产，国药准字：H20056344）0.5 g以40滴/min静脉滴注，输注其他液体时产妇各方面均正常，当给药至20 min时，产妇即出现胸闷，继而咽喉梗阻感，呼吸急促28次/min，随后出现面色苍白，四肢抽搐，口唇和肢端发绀，皮肤湿冷，呼之不应。查体：心率128次/min，血压11/8 kPa（80/60 mm Hg），SaO2 78%,立即使产妇平卧，高流量给氧6 L/min同时停止滴注该液体，更换液体及输液管，并请麻醉科插管，吸痰，给予地塞米松10 mg静脉推注，非那根25 mg肌肉注射，保暖及心电监护等处理，抢救40 min后生命体征恢复正常，面色红润，观察24 h后无其他不适。

    2  体会

    注射用盐酸头孢替安作为近年来广泛用于临床的广谱抗生素。我科自使用该药以来，疗效肯定，从未发生过敏反应，但根据本例产妇的临床表现，会诊意见一致认为是头孢替安导致的过敏。此病例提示：护理人员在使用本品前详细询问过敏史。应事先做好发生休克时急救处置的准备，在输液过程中加强巡视，护士应熟练掌握抢救技术。一旦发生过敏反应，立即配合医生抢救。告知产妇对此药物过敏，避免以后再用。做好产妇及家属的心理护理及解释工作，多多沟通以取得他们的信任与合作。

作者单位：广东广州，解放军第421医院妇产科