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音乐疗法是通过调节人的情绪和改善机体各部分功能而治疗疾病。手术可以引起患者心理和生理上的应激反应，特别是非全身麻醉下实施手术，患者神志清醒、恐惧、焦虑、紧张情绪尤为严重。音乐不但可以缓解患者的紧张与不适，缓和紧张气氛，还可以消除外界因素对心理造成的压力，减缓疼痛，提高应激能力，缓解应激反应。
1 对象
选择实施硬膜外麻醉、臂丛麻醉、局部浸润麻醉的手术患者。如子宫全切术、阑尾切除术、骨折固定术、肿瘤摘除术等。
2 方法
手术患者进入手术室，巡回护士认真查对后，进行安慰和解释工作，帮助安置舒适的体位，请患者保持安静，闭目养神，播放优美、舒缓、流畅的音乐，也可根据患者的要求更换其喜欢的音乐，播放音乐的音量为25 dB左右。符合国际噪音委员会建议的医院内紧急部门噪音低于45 dB的标准。
3 监测
用监护仪监测患者整个手术过程中的血压、心率的变化情况，记录患者整个手术过程中麻醉药、辅助药的应用情况，并询问患者紧张恐惧的心理程度。
4 结果
整个手术过程中应用音乐疗法患者的血压、心率变化幅度较小，麻醉药用量无明显差异，但镇静剂等辅助药的用量差异较大。
5 评价
5.1 音乐有稳定血压、心率的作用 音乐作为自然的旋律，通过心理、生理途径调节人的循环系统，使人处于放松状态，使心率由快趋于正常，血压由高趋于平稳。
5.2 音乐疗法有稳定患者情绪的作用 对于在手术过程中过分紧张恐惧的患者，麻醉医师往往会给患者一定量的辅助药，让其进入安静式睡眠状态，以缓解患者的紧张情绪。通过音乐疗法减少了辅助药的应用，减轻了药物的不良反应，有利于手术中患者的观察与护理。
5.3 音乐疗法可为患者提供适宜的手术环境 在整个手术过程中，器械的传递声、电刀的烧灼声、监护仪器的报警声、医护人员的说话声等，这些噪音对于非全身麻醉、头脑清醒的患者而言，都是一种恶性刺激，会增加患者的恐惧心理。音乐疗法即可以让患者心情愉快的状态下手术，又可以避免这些噪音对患者的不良刺激，减轻患者的心理创伤。
5.4 音乐疗法可融洽护患关系 随着时代的发展，法律的健全，患者的自我保护意识逐渐增强。音乐可以消除一些不利因素，如手术中手术医生谈论复杂的病情，讨论特殊的手术方式时可能会发生分歧，一旦手术未能达到患者理想的术后效果，这些情况都将会成为医患纠纷的理由。因此从音乐开始，延伸到共同关心和爱好的话题，通过交谈缩短患者与护理人员之间的距离，同时也真正体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。
6 注意事项
6.1 音乐的声音 音乐的声音应由弱渐强，音量适合患者的需要。
6.2 音乐的选择 中国民乐适合于中老年人，流行音乐适合于青少年。
6.3 音乐的播放时间 每次播放音乐的时间不应持续过长，也可间断播放。
总之，音乐疗法是一种新兴的医学心理治疗手段，音乐疗法在手术中的应用，对患者的心理活动有着积极的影响，同时也可以保证手术顺利进行。
作者单位：河北保定，解放军第252医院麻醉科