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【摘要】 目的 探讨儿科院内感染现状及其控制措施。方法 对2004～2009年间住院患儿进行医院感染状况回顾性分析。结果 2004～2009年儿科医院感染率呈下降趋势。结论 加强护理人员的责任心、严格无菌技术操作、合理应用抗生素是防止医院感染的关键。
【关键词】 儿科；医院感染；控制措施
Discussion on control of courtyard infection in department of pediatrics
FU Xiao-rong，JIA Kun-peng.Department of Pediatrics,Affiliated Hospital to Yan’an University,Yan’an 716000,China
［Abstract］ Objective To discuss courtyard infection present situation and control measure in department of pediatrics.Methods Reviewed and analyzed infection condition of infants patients hospitalized during 2004～2009. Results Infection percentage decreased in department of pediatrics on 2004～2009 year.Conclusion Enhancing nursing staff’s sense of responsibility, strict asepsis technical operation, using the antibiotic reasonably can prevent the hospital infection.
［Key words］ department of pediatrics;hospital infection;control measure
院内感染是指医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染［1］。儿童时期是机体处于不断生长发育阶段，各系统器官尚未发育完善，功能未趋成熟［2］，因此很易发生院内感染。加强护士管理及采取有效控制措 施，对我科2004年1月至2008年12月的出院患儿进行院内感染调查分析，感染率明显下降。现报告如下。
1 临床资料
2004年1月至2008年12月延安大学附属医院儿科住院患儿6 368例（不包括住院天数≤3天者），发生医院感染189例，感染率为2.97％，明显低于3.42％的报道［3］。其中男110例，女79例，年龄1～9岁，平均1岁，住院天数4～28天，平均住院8天。
2 控制措施
2.1 严格无菌操作，增强护理人员的预防交叉感染的意识 护士是各种治疗护理的执行者,是否严格遵守无菌操作程序，在紧急情况下是否所有的操作处置均符合要求都关系到是否会发生院内感染。提高护理人员的医院感染意识，增强消毒灭菌观念，并组织感染知识学习、培训、定期考核，达到感染知识全面提高。
2.2 不同病种分室收治 合理使用抗生素、激素类药物,严格按规定时间、剂量给药，并注意观察疗效，及时停药或换药。
2.3 加强护理人员的责任心，做好病房管理
2.3.1 密观病情变化，加强皮肤、口腔护理 及时发现口腔等部位隐蔽病灶，减少交叉感染机会；加强患者的保护性隔离措施，缩短住院时间，控制和减少医院感染的发生。
2.3.2 加强病房管理 严格执行消毒隔离制度，无菌与非无菌物品分开放置，医疗与生活垃圾分类处理。做好病区清洁，坚持每天三扫一拖［4］，定时加湿打扫和消毒地面、墙面、桌椅、玩具、便盆等，每日定时通风换气，紫外线照射消毒；严格执行探视、陪住制度，尽量减少室内人员过多流动，以免污染室内空气或带入病原体。
2.3.3 勤洗手 医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介，洗手是防止医院感染重要措施。严格执行洗手制度，防止交叉感染的发生。
2.3.4 治疗仪器的消毒管理 如雾化器、湿化瓶、鼻导管、暖箱等用后严格消毒，避免交叉感染。
2.4 认真作好监测工作 消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理，消毒效果是否可靠的手段。浸泡仪器消毒液每天更换,进行消毒液检测；由专职人员每月定期对空气、体表面及医务人员的手进行监测并记录；对治疗室、抢救室、新生儿室及特殊疾病室进行重点监测。通过监测及时发现问题，采取有效的措施，预防医院感染的发生。
3 医院感染诊断方法
依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》［5］及临床症状、细菌培养、医生、护士记录的各种检查单及抗生素的应用情况诊断。
4 结果分析
2004年1月至2008年12月五年我科医院感染情况、发病率及构成比见表1。表1 2004～2008年小儿内科医院感染情况、发病率及构成比统计上表显示2004年1月至2008年12月五年间我科医院感染及构成比呈逐年下降趋势，证明我们在医院感染控制及对策方面取得了一定的成就。
5 体会
医院感染是伴随着医院的建立和发展而存在，在很大程度上体现医院的整体水平，如果我们对医院内感染认识不足，滥用抗生素，护士缺乏责任心，不能严格无菌操作，则会导致医院感染情况严重，延长住院天数；影响病床周转次数；致使患者产生严重后果，甚至死亡。通过我科几年来对感染控制的重视和落实，明显降低了院内感染的发生，同时也提高了医疗护理质量。
【参考文献】
1 董慰慈，张桢先.护理学基础.南京：南京大学出版社，1994，122.
2 杨华明，易滨.现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2002，405.
3 吴安华，任南，文细毛，等.全国医院感染监控网1998-1999年监测资料分析.中华医院感染学杂志，2000，10（6）：401-402.
4 李晓红.控制医院感染的方法与效果.护理管理杂志，2004，4：39-40.
5 王枢群，张邦.医院感染学.重庆：科学技术文献出版社重庆分社,1991，10-274.
（本文编辑：李倩倩）
作者单位：716000 陕西，延安大学附属医院儿科