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【摘要】 在临床工作中，对艾滋病（AIDS）患者多一些关爱，即做好心理护理，是预防AIDS进一步传播的有效措施。一方面是对AIDS感染者做到热情、耐心、细致、解释、安慰、同情、关心、体贴、不歧视，使患者感受到尊重和关爱，让其充分地信任医护人员，从而构建和谐的医、护、患关系。通过解除AIDS感染者焦虑、紧张、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，积极配合各种治疗和护理。另一方面是预防未感染的人感染AIDS，减少AIDS感染进一步在人群中传播，让AIDS患者及家属对AIDS有一般的了解，对生活中的一般接触能否传染AIDS有比较清楚的认识，消除恐惧的心理，减少感染危险的个人行为，免受AIDS威胁等具有重大而深远的意义。
【关键词】 AIDS；心理护理；健康教育
Good psychological care on patients with anorectal disease and AIDS
BAI Li，NIU Jing.Chengdu Rectum Faculty Hospital，Chengdu 610015，China
［Abstract］ Paying much attention on AIDS patients during our clinical work is one of the effective measures to prevent further spread of AIDS，that is good psychological care.On the one hand，it can make the AIDS-infected persons trust our staff by full of enthusiasm，patience，carefulness，explanation，consolation，compassion，concern，caring，non-discrimination on them，and makes them feel fully to be respected and loved.Thus a harmonious medical，nursing，patient relationship will be built.It also makes them more initiative to accept the suitable treatments from removing their anxious，intensive and depressed mentation.On the other hand，it will play a positive role in preventing health people in the hospital infected with AIDS.To let both the patients and their family recognize to have a general understanding about AIDS，and to know clearly how to contact with patients during the daily life without any fear in order to reduce the risk of infection of individual behavior.
［Key words］ acquired immune deficiency syndrome；psychological care；health education
心理护理是指在对患者的护理过程中，运用心理学的方法以改变患者的心理状态和行为，促使患者达到身心康复的一项工作［1］。近年来艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）的传播呈快速增长的趋势，据专家估计如果控制不好，到2010年中国AIDS病毒感染者将达1 000万［2］。现在认为AIDS是一种行为疾病，即AIDS不能仅仅看成一种纯粹的躯体疾病，其间牵涉诸多的心理问题和社会问题，在护理工作中我们发现AIDS存在某些心理问题，故及时做好心理护理及AIDS的卫生宣传，是降低和改变危险行为、预防和减少AIDS在社会上传播的有效措施。
1 临床资料
我科自2008年1月至2009年12月共收治AIDS肛肠疾病患者3例，通过对3例AIDS患者的护理，我们发现她们及家属对AIDS的认识还处于非常表浅的阶段，对AIDS传播途径的认识更是模糊，正因为AIDS知识的缺乏又加剧了一些人对AIDS的歧视与恐惧心理，这种低知识水平状况造成AIDS防治形势严峻。因此，只有正确地对患者进行预防AIDS的健康教育，全面的宣传AIDS的传播途径及预防措施，才能消除患者盲目的恐惧感、歧视感与偏见感，才能更有利于对AIDS的防治和社会的安定。
2 护理心理
护理工作贯穿患者住院全程。在临床护理工作中，语言对患者的影响突出表现在心理效应方面，良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要，是进行心理护理的前提［3］。在与患者及家属交谈中，用文明、礼貌的语言，并注意语气、声调、音量、语速与患者沟通，还应主动上前，面带微笑，用同情与关怀的语言向患者问候，耐心而中肯地回答患者提出的问题，帮助患者正确认识疾病，消除紧张、恐惧的心理，使患者能积极配合治疗，并尊重患者的隐私权，为患者保密。术前护理将患者安排住单人病房，向患者及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的性，使其主动配合手术，常规行术前各项检查及准备工作。术后护理除按肛肠病术后常规护理以外，还需按传染病的防治法做好消毒隔离工作（此工作包括住院全程），护士应按时巡视病房，主动给予生活上的协助和心理的安慰，认真观察其患者的生命体征及伤口出血、渗血等情况。AIDS的卫生宣教既是向患者及家属介绍AIDS的相关知识，说明AIDS的三种传播途径：（1）性传播；（2）血液传播；（3）围产期母婴传播。告知其日常生活接触不传染AIDS（如共同进餐、拥抱、握手、咳嗽、汗液、泪液等）。强调增加感染危险的个人行为有：（1）在不使用安全套的情况下与多个人（同性或异性）发生性关系或者和不了解的人发生性关系；（2）患有性病的人在性交中如果不使用安全套感染AIDS的危险性大；（3）使用他人用过的未经消毒的注射针具；（4）输入未经AIDS抗体检测的血液或血制品。说明AIDS由AIDS病毒引起，是完全可以预防的。
3 结果
通过对患者及家属做好心理护理及AIDS卫生知识的宣教，住院期间患者及家属情绪稳定，积极配合护理，住院期间未发生任何并发症。达到预期的护理目标，顺利康复出院。
4 讨论
患者感染AIDS后多危及家庭及婚姻，当患者得知自己感染AIDS，多表现出自我退缩、自我孤立、紧张、焦虑、抑郁等各种心理反应，医护人员应采用主动的方式热情地与患者沟通，并与其建立良好的护患信任关系，安定患者情绪，培养乐观主义精神，根据患者的不同文化背景，职业特点，因人而异地实施心理护理，对患者不正确的理解给予纠正，使患者能积极配合护理，消除不良因素，同时还要说服家人对患者的关心和支持，尽量做好解释引导工作，取得家属的理解配合，共同参与肛肠疾病患者的护理工作。并对患者及家属说明国家对AIDS的一些优惠政策如：免费抗病毒治疗，让患者感受到来自家人的亲情关爱，医护的关爱及社会的关爱，调动其主观能动性，树立正确的信念和态度，科学理性地对待AIDS，才有利于患者的身心康复，通过他们对社会的宣传，从而达到预防AIDS的目的。
【参考文献】
1 次仁德吉.心理护理在临床上的作用.中华医学护理杂志，2005，15（108）：1782.
2 李志娟，谭艳华，杨建华.某大学新生预防艾滋病知识、态度和行为的调查分析.国际护理杂志，2006，25（5）：357.
3 杜建丽.临床中应重视语言护理在心理护理中的作用.中华医学护理杂志，2005，15（108）：1781.
（本文编辑：李倩倩）
作者单位：1 610015 四川，成都肛肠专科医院 2 610072 四川，成都中医药大学