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【关键词】 药物流产;阴道出血;妊娠
米非司酮配伍米索前列醇口服，用于终止早期妊娠，流产率可达90%以上，因其口服有效，使用方便，副作用小等特点，已广泛用于临床。但药物流产时间长且出血量过多，医务人员仍需要关注的。我院采用益母草注射液配合使用，可减少阴道出血量及时间，弥补药物流产的不足。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2009年1月至2009年6月孕6～8周门诊要求终止妊娠的健康妇女，月经周期正常，经妇科检查、超声确诊均在该孕周范围内，无心、肺、肝、肾疾患，无用药过敏史。
1.2 方法 流产药物选用北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮和米索前列醇。用法：米非司酮第1天晚上口服50 mg，第2天早上口服50 mg，第2天晚上口服50 mg(服药前后各禁食2 h，用凉开水送服)，第3天早上空腹口服米索前列醇600 μg，以后根据宫缩强弱2 h后加服米索前列醇400 μg，进行观察，24 h仍未排出者为失败。
1.3 分组及追加用药方法 绝大多数妇女口服米索前列醇后24 h内见绒毛组织排出。在其中任选160例，随机分成两组各80例。试验组(80例)：绒毛组织排出后，立即肌注益母草注射液40 mg(成都市时代第一药物研究所有限公司生产)，及对照组的平均年龄、孕产次、停经天数，绒毛组织排出后1 h，阴道流血量无明显差异。
2 结果
2.1 阴道出血情况 阴道出血量计算为服药后7天内阴道出血量与自身平时月经量相比，分为多于月经量，月经量及少于月经量三组，阴道出血时间为绒毛排出阴道出血至阴道出血完全干净的总天数，见表1。表1 阴道出血情况由表1可见，试验组阴道出血量较对照组明显减少，阴道出血时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 子宫情况 药物流产后7天，因阴道出血量仍较多，超声显示宫腔内有残留，直径2 cm，行清宫术。其中试验组有1例(1.25%)，对照组有3例(3.75%)。
2.3 不良反应 肌注益母草注射液，无明显不良反应。
3 讨论
相关资料表明，药物流产后阴道出血平均时间为10～15天(包括点滴出血)，有的长达1～2个月，以绒毛排出后2～3天较多。阴道出血多，时间长不利于患者流产恢复。阴道出血与子宫内膜剥离不全，滋养细胞残留，影响子宫缩复有关。我国传统医学认为产后之疾“气血大虚，固当培补，然瘀血不去，则新血不生”。药物流产后肌注益母草注射液能增强宫缩，以促进蜕膜组织，短时间排出，提高完全流产率，减少出血量，缩短出血时间，可减少药物流产后因宫内残留行清宫术给病人带来痛苦，又能促进子宫内膜恢复，其安全性高、作用时间长，使药物流产更有优越性。