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【关键词】 损伤；生物敷料；护理
我科应用愈邦生物敷料（南京希科纳米医药技术有限公司提供）治疗1例蔗糖铁外渗患者，取得了创面愈合时间缩短，抗感染能力强，换药次数少，患者痛苦轻，色素沉着及瘢痕轻的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者女，72岁，糖尿病二十余年，脑梗死，低白蛋白血症，在静点蔗糖铁时外渗，4天后右侧小腿出现直径约3 cm破溃，左侧小腿出现直径约1.5 cm破溃，其下有一空腔向心端蔓延，皮肤呈黑色，可见脓性分泌物。
1.2 材料
愈邦抗菌医用敷料，非自粘型干性，有效成分：纳米银；批准文号： 苏食药监械生产许2001-0035号;苏食药监械（准）字2005第2640361号；执行标准：YZB/苏0170-2005；生产商：南京希科纳米医药技术有限公司。
1.3 方法
根据创面大小裁剪愈邦生物敷料，用磺胺嘧啶锌银霜均匀涂于敷料上，备用。创面给予过氧化氢冲洗将分泌物清洗干净，再用新洁尔灭消毒创面。肉芽创面需新鲜，如有水肿，假性真皮生成后应刮除直至渗血均匀，压迫止血。将准备好的生物敷料填塞整个创面，窦洞，再用无菌纱布包扎，隔日清理创面，更换生物敷料一次直至创面愈合。
2 结果
愈邦生物敷料治疗蔗糖铁引起的外渗性损伤，分泌物减少的时间为4天，愈合时间为7天;深度创面分泌物减少的时间为13天，愈合时间为18天，愈合后新生的上皮组织平整，瘢痕及色素沉着轻。
3 讨论
由于蔗糖铁这种大分子药物的外渗使皮下组织细胞受损，抵抗力下降，容易感染，引起局部组织的破损和坏死。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条件。而愈邦生物敷料的有效成分是纳米银具有杀菌，促进伤口愈合的功效，可有效抑制并杀灭创面常见菌如：大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，白色念珠菌等各种引起创面感染的G+、G-致病菌和真菌。同时减少了药物外渗引起的局部皮肤红肿，避免了局部皮肤的坏死，明显减轻了患者的痛苦，提高了护理质量。由于此例患者的创面比较深，创面的分泌物比较多所以选用干性的，以促进创面分泌物的排出，减少周围组织进一步感染，优点明显。
应用该生物敷料应该注意以下几点：（1）注意无菌操作，避免交叉感染。（2）治疗期间，患者的饮食方面应该忌食海鲜、牛羊肉、桔子等食物。（3）糖尿病患者应控制血糖。（4）感染创面应全身应用抗生素疗效更佳。同时建议临床应用蔗糖铁这种大分子药物时，应选择较直且粗大的血管，并及时地巡视。
【参考文献】
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3 陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京:人民卫生出版社，1998，482.