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【关键词】 静脉炎;芦荟外敷;效果
静脉炎主要是由于长时间输入高浓度，刺激性大的药物或留置较大的置管而引起的局部静脉化学炎性反应。因我科大多为化疗患者引起静脉炎的几率较高。近年来，静脉炎不仅仅增加了护理人员的工作量，也极大地增加了病人的痛苦。笔者科采用新鲜芦荟外敷静脉与50%硫酸镁比较效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年5月至7月我科住院乳腺癌患者5例，胃癌患者7例，肠癌患者8例，其中男12例，女8例。20例均行外周静脉化疗，用药时间均为5～7天。均出现不同程度的静脉炎，首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热，并出现沿静脉走向条索状红线，按之可触及条索状硬结，严重者穿刺处有脓液，伴有畏寒、发热等全身症状。
1.2 静脉炎的判断标准 采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[1]。Ⅰ级：穿刺处疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ级：穿刺点疼痛、红肿，静脉有条索状改变，未触及硬结;Ⅲ级：穿刺点疼痛、红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
1.3 分组及方法 随机将20例患者分为治疗组10例，对照组10例。两组患者的静脉炎程度相似。治疗组取新鲜芦荟，用小刀切开鲜芦荟，沿静脉走向敷于病人皮肤肿胀疼痛处，纱布覆盖，用保鲜膜固定。每2～3 h更换1次，每天3～5次，连续5～7天。对照组用50%硫酸镁同样方法敷静脉炎处。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效：外敷后30min内疼痛缓解或消失，2～3天局部皮肤红、肿、痛及沿静脉走向的条索状红线消失;有效:外敷30min内疼痛明显减轻,4～6天局部皮肤红、肿面积消退>80%,疼痛、灼热症状减轻,沿静脉走向的条索状红线变软,未完全消失;无效:外敷7天后症状无明显改善。
2.2 治疗效果 见表1。表1 两组治疗效果 (%)
3 讨论
芦荟属百合科植物，味苦性寒，主要成分为芦荟素、芦荟苷、树酯、大黄素，有泻火、通经、杀虫、解毒的功效，具有抗溃疡、增强免疫力、促进组织修复、抑制真菌生长、抗肿瘤、抗炎、再生、镇痛的作用[2]。肿瘤患者使用芦荟前，还要观察皮肤有无过敏反应。首次使用芦荟时，先在胳膊前臂内侧涂擦，20min后皮肤如果无红肿、瘙痒、水疱，证明无皮肤过敏反应，可在静脉发炎的部位外敷。过敏体质的肿瘤患者应慎用，以免造成局部皮肤损伤。首次使用有异常现象者,避免使用此法。用芦荟外敷治疗静脉炎经济、取用方便、疗效显著，便于患者接受。且比50%硫酸镁外敷的传统方法疗效显著，值得推广。
【参考文献】
1 朱敏，徐伟荣.山莨菪碱预防华蟾素引起静脉损伤的护理.中国实用护理杂志，2005，21(10)：1011.
2 熊泽文.神奇的中药芦荟.中草药，1995,26(5)：8384.