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【摘要】 目的 对护理实习生岗前培训效果进行探讨。方法 对2009年度护理实习生155名进行岗前培训，培训后对所培训知识进行考核。结果 不同学历、不同学校的护理实习生掌握情况略有差距。且不同学历的知识点掌握略不同，应加强培养与训练。结论 护理实习生岗前培训，对下临床实习能打下坚实的基础，尽快进入角色的转变,同时根据不同学校护生知识的掌握程度，实习带教时有所侧重。
【关键词】 护理实习生;岗前培训; 成绩分析
Analysis on scores of pre-job training test in nursing interns
ZHOU Jing-hua,LI Yan,WANG Chun-ying. Department of Nursing,The Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College , Chengdu 610081,China
Objective To explore the effectiveness of pre-job training on nursing interns.Methods To carry out pre-job training on the 155 nursing interns. After the training an examination based on the training will be held.Result Nursing interns of different qualifications and schools had mastered the training well. But nursing interns of different qualifications had a little difference on mastering the knowledge point. They need to be trained and cultivated more.Conclusion The pre-job training on nursing interns is based on clinical practice. We should quickly adapt to the changing of role and training with focus according to the different knowledge levels of nursing interns from different schools.
[Key words] nursing intern; pre-job training; score analysis
作为教学医院，实习护生是不可缺少的，同时护理队伍的新鲜血液也由实习护生来补充。为了保证护理安全，让病人满意，对实习护生上岗前进行培训，包括相关理论知识、基础护理操作、健康教育方式等方面的规范化训练，在使实习护生减少操作失误、减轻病人痛苦方面都有一定帮助[1]。实习生临床实习是理论与实践相结合的实践过程,是系统学习知识的演练,作为教学医院，每年都承担医学院校的实习任务，为了使护理实习生能尽快进入角色转变，近年来一直对实习生进行岗前培训，培训后针对实习生对培训内容掌握情况进行考核，对考试成绩进行分析，掌握学生的学习状况和接受能力，为下临床实习打下基础。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2009年度医院接收的护理实习生共155名,主要来自六所大中专医学院校，其中本科护生17名，专科护生121名，中专护生17名。
1.2 培训方法 因各学校到医院实习时间不同，分期分批对实习生进行岗前培训，主要内容包括：医院概况、学习医院规章制度、医疗事故处理条例、护理相关内容(护理核心制度、消毒隔离、仪容仪表、护理文件书写、护理操作、工作流程、护理沟通技巧等)为主,培训时间为1周,培训方法以讲授为主，对操作等内容观看视听教材(录像或VCD) 并配合实际演练。
1.3 考核方法 根据培训教材的内容，考试题型分为选择、判断、填空、简答，紧紧依靠培训内容，及格分数60分，不及格重新自学后补考，延期下临床实习，直到熟练掌握培训内容。
2 结果
2.1 不同学历间护理实习生考试成绩比较 不同学历间护理实习生考试成绩比较平均分依次本科90.5分，大专86.22分，中专83.68分，虽然培训的内容及方式、方法均一致，但本科、专科、中专在理解及掌握培训内容上略有差距。
2.2 不同医学院校护理实习生考试成绩比较 不同医学院校护理实习生考试成绩比较，依次为93.55分、90.5分、82.48分、81.96分、81.76分、78.45分，可以看出不同的医学院校护理实习生对知识理解及掌握的程度存在差距，93.55分和90.5分分别是护理本科院校，个别院校的护理实习生对老师培训时所传授的知识理解不透，存在偏差。
3 讨论
3.1 岗前培训内容要紧密联系临床实际，通俗易懂 培训的内容多以临床实例进行讲解，培训教案护理部提前审阅，多媒体课件要求图文并茂，利于同学理解和掌握，课堂培训的内容同学很容易消化吸收，护患沟通技巧内容多以案例进行，对于消毒隔离及院感相关内容老师现场演示，加深记忆。可以看出不同学历的护生培训后考试成绩平均分均在80分以上，本科达90分以上，本科护士对知识的理解和掌握方面明显高于专科和中专护生。考试中专护生中有2人成绩低于60分，延期下临床实习，重新学习再次考试分数均达80分以上，方可开始正式实习。对于接受能力较差的实习生对科室特殊交待，特殊人重点带教。
3.2 不同学校的实习成绩略有差异 155名护理实习生来自不同的医学院校，在教育、价值观上存在着较大的差异,而医院对实习生的标准只有一个,在实习期间要将她们培养成为将来合格的护理人员，就必须根据她们的教育背景和特点,使不同水平的护士通过岗前培训,行为和标准得到统一。不同院校的护生培训后的成绩从78.45～93.55分不等。据了解现在的护理院校多，招收的人数多，护生的素质有一定的差异，虽然同在一起培训，时间、地点、培训老师、考试内容均一样，但同学理解掌握的程度略有差异，提前召开科室带教负责人会议，对护理实习生的情况提前向科室反馈，使在带教过程中对于薄弱学校的学生在临床实习过程中重点加强带教。
3.3 护理技能培训不容忽视 护理工作就是护士运用各项护理技能满足病人需求,为病人服务的过程[1]。因此,岗前培训护理操作培训必不可少,以卫生部50项护理操作光碟为教材，为护生播放操作录像，对同学提出的疑问进行答疑，考试中将操作的内容融在其中。尽快与学校学的理论联系起来。护理技能的培训都要放在重要的位置,要有统一标准、有实践、有考核,同时要将新技术、新技能融会贯穿于培训当中,使新护士进入临床后能够尽快地适应工作。
4 结论
4.1 护理实习生的学习积极性有了明显提高 灵活的培训方式，使护生在课堂上能与老师互动，多种培训方法的运用和人文教育的引入,使实习生对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己，临床实习是护生学习和操练护理技能最重要的阶段,该阶段护生不可避免地暴露在职业危险中[2]，如护士职业性损伤的预防及防护的培训，认真听，不时向老师提出问题。如护生不了解病历书写规范，而在岗前培训中适时地为实习护生补上这一课，使实习护生在毕业实习前掌握此项基本功，为他们以后从事临床护理工作打下良好地基础[3]。通过扎实的岗前培训,实习生分配至临床后,能很快进入角色。
4.2 提高了实习生的素质 实习生通过系统的学习服务理念,护士素质、沟通技巧等方面的知识，调动了实习生的主观能动性,增强了她们的自我保护意识和法律意识,应变能力也得以提高,在临床的实习中能很好的与病人沟通。弥补了实习护生上岗前准备不足，操作水平较低等缺点，提高了病人对实习护生满意度。
4.3 减轻了临床的带教压力 通过规范化的岗前培训及考核,使来自不同区域、不同学校的护理实习生都能够很快的熟悉医院的环境、医院对实习生的要求、初步掌握医院的规章制度和护理新制度,各项护理操作标准,适应护理实习生的角色转变。规范化培训为临床的带教创造了良好的条件,减轻了临床带教的压力,同时,也使实习生能够更好的适应临床环境,得心应手地开始临床实习工作。
【参考文献】
1 宋燕虹,刘宇.新护士转正前操作考试结果分析及培训.中国护理管理,2005,5(5):35-38.
2 唐晓芸,潭伟,李玉肖.实习护生职业暴露现状及防护知识的调查分析. 护理学杂志,2006 ,21 (11) :60-63.
3 赵素琴,张海燕,徐湘.强化实习护生岗前培训的实践.中国护理管理，2006，6(6)：32-33.