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【关键词】 CCU护士;压力源;对策
压力源是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化[1]。冠心病监护病房(CCU)是集中诊治各种严重心脏疾病的场所。CCU护士承担着大量的护理工作，病人的病情又瞬息万变，护士的压力相对比其他科室的护士压力要大的多，压力过大会降低工作效率，情绪低落，无工作成就感，甚至导致心身疾病，严重影响了护理质量，良好的应对，可以缓解工作压力，增加适应能力，从而提高护理质量。
1 CCU护士压力源
1.1 特殊的工作环境
CCU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，封闭的场所，危重病人的呻吟，监护仪器及其他抢救仪器的噪音，显示器的视觉刺激等不良的刺激，都能引起护士心理生理应激反应如烦躁、焦虑、心率加快和血压升高等。
1.2 复杂的人际关系
CCU护士长期处于一个紧张的场所，在工作中护士的行为没有得到肯定，管理者的批评和医生的不满意，使得护士没有被认同感和成就感。病人因为被疾病的折磨，病人家属因为不能随时探望病人或对病情治疗等的不理解而导致情绪的变化，使得护士在护理病人同时还需耐心做好病人及家属安抚工作。这种长时间的情感投入，会使护士“精神耗竭”[2]。
1.3 工作的性质
CCU护理工作即紧张又高风险，每天面临的是危重、病情瞬息万变的病人，护士必须具备很强的观察、分析、判断能力，害怕因自己的疏忽而导致病人的病情变化甚至死亡，长时间处于高度紧张状态。
1.4 人员的缺乏
目前国内护士普遍缺乏，导致护士长期超负荷的工作，一旦有抢救还要加班加点，导致CCU护士长期处于疲乏状态。
1.5 专科的护理知识不扎实
CCU的患者由于病情易变，复杂，随时都有生命危险，这就要求CCU护士除了必须掌握一般护理知识外还需掌握心血管专业知识，掌握专科疾病护理，特别是心电图识别能力，能正确识别异常心电图。此外，还必须掌握各仪器的使用及维护，否则就很难胜任CCU护理工作。
2 对策
2.1 人性化的管理
医院的领导及科室的主任应重视护理工作，鼓励他们发表自己的意见，并应用激励机制，对于表现突出者给予奖励，增加晋升和深造的机会，提高护理待遇，让他们有成就感和归属感。护理管理者应营造一个轻松、和谐、团结进取的工作氛围，充分理解和尊重护士，多与护士沟通了解他们的需求，使他们能安心工作，保证护理质量。
2.2 创造良好的工作环境和条件
管理者要做好CCU病房的管理，布局合理人性化，将仪器的噪音尽可能调节到最低而不影响对病人的监测，根据实际情况合理、弹性排班，组织各种形式的娱乐活动，采取自我放松，减轻工作压力。
2.3 建立良好的护患、医护关系
CCU护士应掌握沟通技巧，应用礼貌性语言，态度温和、明朗，针对患者及家属具体问题给予安抚，使患者感到亲人般的温暖，心理上得到安慰。护士和医生在工作中是需要相互配合的，护士只有通过自己的扎实护理技术及尊重医生的态度才能取得彼此的信任、认同。
2.4 保持良好的心态
面对各种压力的情况下，学习和运用积极的应对策略，减少消极心理，提高适应能力是最为重要的方法。应用心理学知识进行平衡调节，提高自身的应对能力和技巧，保持良好的心态。
2.5 提高专业技能
平时工作中通过授课、提问、操作演示、竞赛、护理查房等方式来促进他们主动学习并激发他们的学习热情，有针对性地讲解有关病情观察的技巧，讲解护理难点及对策，在抢救时，以老带新，帮助年轻护士适应抢救节奏和气氛，提高CCU护士专业技能。
3 小结
CCU的工作性质和特点导致了护士长期处于高压状态，如果不及时给予减压，会导致护理工作质量下降，甚至会增加医疗事故或差错的发生率，影响护士的身心健康。护士要正确认识到工作的压力，要积极乐观面对压力，学会自我调节，及时释放压力，这样才能保证每天有充沛的精力和体力为患者提供优质的护理。
【参考文献】
1 陆扬.护士工作压力源与职业倦怠研究进展.上海护理，2008, 2：52-54.
2 谭玉兰,宋玉兰.运用ROY适应模式管理护士职业压力初探.护士进修杂志，2002，17(2)：95-97.