普外科高龄高血压的术前护理

【关键词】  高龄;高血压;术前护理

　随着社会的发展，人们物质生活水平的提高和各种医疗条件的改善，人口老龄化的速度加快，高龄老人逐渐增多。高龄老人的生活照料依靠子女或保姆，他们患病时，特别是能手术的疾病，其子女多会要求医生尽力而为，以提高高龄老人生活自理能力[1]。在这种情况下，我科对高龄高血压患者术前精心护理，控制血压，争取早日手术，减少术后并发症。

　　1 临床资料

　　本组收集2009年5月—2010年4月共24例高龄高血压患者(其中高血压诊断符合WHO诊断标准)，其中男10例，女14例;年龄75～92岁，平均年龄84岁。腹股沟可复性斜疝10例，胆道结石6例，胃癌5例，直肠癌3例。术前2例转内科控制血压，其余22例本我科控制血压后手术。术后3例使用硝酸甘油静脉滴注降压，其余21例采用口服降压。

　　2 术前护理

　　2.1 心理护理

　　高龄老人的各脏器机能衰退，加上高血压，又要手术，有的又缺少有力的经济支撑。几乎所有的患者都会出现不同程度的情绪障碍，如焦虑、恐惧、紧张等。对于这类患者，我们通过与病人及家属有效的沟通，讲明手术的重要性及必要性，使其稳定情绪，积极配合治疗与护理。

　　2.2 术前准备

　　指导并协助患者完善各项术前检查，了解患者的全身情况，特别是心血管和呼吸系统。了解患者入院前的身体状况、精神状况、服药情况等。并请心血管科医生会诊，指导用药。

　　2.3 控制血压

　　2.3.1 服药指导

　　指导患者根据医嘱按时、按量、按次服药。提高其服药依从性，有效控制血压。并向病人讲明药物的副作用，嘱其如有不适及时报告。

　　2.3.2 饮食指导

　　指导患者低盐饮食，多吃蔬菜、水果，忌暴饮暴食及高脂食物。

　　2.3.3 观察血压

　　测血压应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　2.3.4 血压稳定

　　控制在140/90mgHg以下并稳定才行手术治疗，术晨监测血压，如仍偏高，给予口服降压药。

【参考文献】
  　1 李秋月.高龄高血压患者行全髋关节置换术的护理.中华实用护理杂志，2010，26(1)：25.