注射用泮托拉唑钠与注射用复合辅酶存在配伍禁忌

【关键词】  注射用泮托拉唑钠;注射用复合辅酶;配伍

　　注射用泮托拉唑钠，英文名：Pantoprazole sodium for injection，本品为胃壁细胞质子泵抑制剂，能有效地抑制胃酸的分泌。主要用于：(1)消化性溃疡出血;(2)非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;(3)全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。本品为白色或类白色疏松块或粉末，临用前将5ml氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，溶解后为无色的澄明液体。将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注。注射用复合辅酶，商品名：贝科能，英文名：Coenzyme complex for injection，本品是人体内乙酰化反应，氧化还原反应和能量代谢的辅酶，对体内糖、脂肪和蛋白质代谢起重要作用，适用于：(1)治疗急慢性肝炎、原发性血小板减少性紫癜、化学治疗和放射治疗所引起的白细胞血小板降低症;(2)对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等可作为辅助治疗药。本品为白色或淡黄色冻干块状物，用2ml氯化钠注射液或者葡萄糖注射液溶解后为淡黄色澄清液体。将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml或者5%葡萄糖注射液100ml中稀释后供静脉滴注。本科2010年10月在临床输液过程中，发现上述两种药物连续输注时，输液管内出现乳白色混浊现象。

　　1实验方法

　　将注射用泮托拉唑钠40mg用5ml生理盐水溶解;将注射用复合辅酶1支用2ml生理盐水溶解，将注射用复合辅酶1支用2ml葡萄糖注射液溶解。用2ml无菌注射器各取1ml稀释好的泮托拉唑钠药液，分别缓慢注入准备好的试管1和试管2中。第二个2ml无菌注射器取用氯化钠注射液稀释好的注射用复合辅酶1ml注入试管1中，第3个2ml无菌注射器取用葡萄糖注射液稀释好的注射用复合辅酶1ml注入试管2中，观察药液混合后出现的反应。观察1min后，混合的药液均出现白色沉淀。调换两种药物的先后顺序，其结果相同，说明泮托拉唑钠与注射用复合辅酶存在配伍禁忌。

　　2讨论

　　在治疗肝病时，常常会使用注射用泮托拉唑钠与注射用复合辅酶，如果使用此两种药物，护理人员应该在这两组药物之间用生理盐水冲管，或者使用一种均与上述二药无配伍禁忌的药物。笔者建议：(1)护士在配液前应详细阅读药物说明书，了解药物的配伍禁忌及注意事项。(2)更换另外一袋液体时，护士应停留几分钟，发现药液颜色或者性状变异常时，立即停止输液，并更换输液器，随后做相关的研究。(3)在输液过程中，告知患者如有任何不适及时通知护士。我们应在平凡的工作中认真观察，刻苦学习，不断总结经验，对减少患者的伤害，改善护患关系具有十分重要的意义。