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本科自2009年1月—2011年1月共收治婴幼儿肠套叠32例，经过手术治疗和精心的护理，收到较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
本组32例，男24例，女8例，年龄在2岁以下，4~10个月婴儿多见，占87%。春秋季发病率占83%。
2 发病原因
病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关。
2.1 解剖因素
由于婴幼儿肠子松，回盲部游动度大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，容易发生逆向蠕动，从而导致肠套叠的发生。
2.2 病毒感染
婴幼儿腺病毒或轮状病毒感染后，可引起末端回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠起点，加上肠道受病毒感染，肠蠕动增强，导致发病。
2.3 免疫因素
由于婴幼儿机体免疫功能不够完善，肠壁局部免疫功能易破坏，肠蠕动紊乱而诱发肠套叠的发生。
2.4 乳制品使用增多及辅食的添加
近年来由于乳制品使用的逐渐增加，喂养期母乳更替过早，小儿肠蠕动异常活跃，外界添加的食物的性质、环境、气温的变化，都可导致肠套叠的发生。
3 临床表现
典型表现为患儿出现阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块，有以上症状即可确诊。
4 护理
4.1 术前护理
密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况及患儿的生命体征、意识状态、有无脱水、电解质紊乱、出血、腹膜炎征象等，积极完善术前准备。迅速为患儿建立静脉通道并嘱患儿禁食水、行胃肠减压以减轻腹胀、呕吐症状。用通俗易懂的语言向患儿家长解释术前注意事项，消除其恐惧心理并积极配合手术治疗。
4.2 术后护理
4.2.1 病情观察
由于患儿手术时多采用全身麻醉，且呼吸系统发育不健全，术后易发生呼吸困难甚至窒息。所以患儿术毕返回病房应头偏向一侧，去枕平卧6h,给予心电监护、氧气吸入，必要时给予雾化吸入以稀释痰液。
4.2.2 腹部观察
患儿可由于切口疼痛而哭闹，应观察患儿有无腹胀、引流管是否通畅、敷料松紧度、有无渗血、红肿等症状发生。必要时给予药物镇静，促使患儿安静，充分休息，促进愈合。
4.2.3 并发症的观察
密切观察患儿体温、呼吸、血常规、精神状态、有无切口感染、肺炎及中毒症状。如发现患儿高热、腹胀、哭闹不安、精神萎靡、面色苍白、脉细速、排便异常等情况应及时通知医生处理。
4.2.4 口腔护理
由于术后禁食水加之胃管对咽部长期摩擦刺激，导致咽部炎症和溃疡形成，易造成口干、口渴，应用生理盐水棉球擦拭口腔，每日2次。
4.2.5 皮肤护理
由于患儿高热时出汗较多，家长应及时更换床单、衣服，保持皮肤清洁干燥，促进患儿舒适。
5 饮食指导
术后肛门排气、肠蠕动恢复后，可夹胃管试饮水，6~8h后如无呕吐、腹胀症状可拔除胃管。进流食—半流食，逐渐加量，恢复饮食。避免家长给患儿大补、增加患儿胃肠道负担，以免再次发生肠套叠。
6 健康教育
家长应注意宝宝的饮食卫生，养成良好的饮食习惯。宝宝的食物应烧透、煮透，不吃隔夜食物。吃奶粉的宝宝应严格控制奶粉比例，奶瓶应严格消毒后使用。添加辅食时应遵循由少到多、由细到粗、由单一到复杂的原则。不易给宝宝吃难消化的食物，避免腹部受凉，避免进食后剧烈运动。帮助宝宝养成良好的排便习惯，避免便秘。避免食用辛辣、易产气食物。必要时在春秋季来临前，给宝宝接种疫苗预防腹泻。要告知家长本病有可能复发，出现类似症状时应及时就诊。