规范化静脉输液技巧体会

【关键词】  规范化;静脉输液;技巧

　　现在全国各大医院都在实行优质护理服务，因此我们不单单像以前只是穿刺成功就好，现在要求的就更多了，怎样才能达到规范化输液，这就要求我们在工作中不断的总结，提高业务技术。现将自己护理工作实践中的经验与同道们分享，介绍如下。

　　1 配制粉剂药物的技巧

　　先打开瓶盖消毒后，用选用的注射器注入输液瓶4~8ml空气，拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿直立静置，这样使药粉不会贴于瓶壁，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽液体，注入输液瓶内，这样即可省力又可避免药粉浪费。当药液注入输液瓶后，将注射器在输液瓶内回抽10~20ml空气。

　　2 排气

　　2.1 输液前排气

　　排气时把莫菲氏滴管倒转向上关闭输液管调节器，当液体流入莫菲氏滴管满1/2~2/3时，将莫菲氏滴管倒转回来，打开调节器，不要动摇输液管，避免气泡形成，使液体缓缓流至针头连接处，关闭调节器，第一次排气成功，这样既省时又不浪费药液。

　　2.2 输液过程中排气

　　输液过程中，因患者及家属呼叫不及时而致输液管中液面下降滴壶以下的情况时有发生，此时若采用传统的指弹输液管排气法，就难以达到排净空气的目的，这里介绍两种排气法，首先，先降低输液架高度，轻轻挤捏滴壶，使滴壶液面上达1/2~1/3处，(1)将调节器推至输液管网处关闭，左手自调节器上方捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将输液管缠绕于圆珠笔上，直至空气排完;(2)将调节器推至输液管内液面下10~20cm处关闭，左手紧反折调节器下端的输液管，左手捏住调节器向上拉，迫使气体自下而上由滴壶排出，然后打开调节器后慢松开左手，这样避免回血，此方法简便易行，速度快，不浪费药液，且符合无菌操作原则。在临床操作过程中，曾受到多位患者及家属的好评。

　　3 选血管

　　(1)年老体弱及患多种慢性病的患者，手足静脉表浅，皮下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持，活动度大，穿刺困难。因此，首先要选择合适的体位，再仔细了解血管的特点，看清走向，摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，准备穿刺的手臂平放于床上或手扶把上，扎止血带，握拳，松拳3~5次，这样手背浅静脉充盈度佳，绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动。(2)选择血管应先远后近、先浅后深、先手后足。有计划性、长期性。尽量避免一处重复穿刺，短期输液者选择粗、直、易固定处，尽量不要在肢体内侧穿刺，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅，不易穿刺，也给患者带来疼痛。

　　4 持针法

　　静脉穿刺时，拇指、中指持针柄前后面，食指放于针柄上面，这样就把针固定在你的指上，用力均匀，针头稳定。

　　5 进针法

　　静脉穿刺时患者害怕扎针，因此，扎针时与患者沟通，转移患者注意力，在患者无意间穿刺成功。在血管下0.5cm处、30°进针，进皮速度快，痛觉作用时间短，减轻病人的疼痛，见回血后放平针头，稍进针头固定。

　　6 拔针法

　　拔针时应用两个棉签按压，因皮肤针眼和血管针眼不在同一点，切勿用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，应轻压皮肤，迅速拔针后，再用力按压几分钟，避免肢体下垂，用力。另外，在输液过程中最重要的是与患者沟通，让患者信任你，相信你是他的天使，会让他康复，不会给他带来痛苦。这就是笔者在实践工作中总结的经验，愿与大家分享。