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【关键词】 过氧化氢;腔镜;清洗
本院是一所三级甲等医院，月手术900台以上，随着手术的发展，各种腔镜手术增加，而腔镜器械的清洗如何在最短的时间内达到最清洁的效果，即满足手术的需要，又不发生交叉感染，一直是困扰手术护士的难点。经过查阅资料和实践，探索出用过氧化氢清洗腔镜器械的方法，在保证器械的清洁质量下缩短了清洗的时间，保证了手术的正常进行而没有发生感染。现报告如下。
1 方法
1.1 操作
首先腔镜器械在手术台上使用完之后，应分开拆卸器械的各个连接的轴节。再在流动水下用软毛刷轻轻的刷洗器械表面和各个轴节的血液;然后用3%的过氧化氢浸泡5~10min，再在流动水下用软毛刷清洗腔镜器械的各个部位。然后就可以进行后续的步骤了。
1.2 注意事项
(1)使用时，防止溅入眼内。一旦溅入，应立即用水清洗。(2)用于身体内部的腔镜器械清洗后应将残留的过氧化氢洗净，以免对机体产生不良反应。(3)对金属器材有腐蚀作用，勿长期浸泡。消毒后应将残留药物冲洗干净。
2 效果评价
在此笔者以一周的手术量50台腔镜手术为例。以往每台器械的清洗时间在1h 20min，而在清洗过程中使用过氧化氢之后时间缩短到10~15min ;节约了70min以上。至今为止还没发现有因器械不洁而发生的感染。
3 讨论
过氧化氢在水溶液中可形成氧化能力很强的自由羟基(OH)，破坏蛋白质分子结构，使去氧核糖核酸(DNA)断链和作用于细胞膜脂质等，从而抑制细菌生长以至将其杀灭。过氧化氢凭借其氧化能力，可抑制或杀灭各种微生物。但是过氧化氢不与蛋白质结合，分解仅产生水和氧，如果未将残留的过氧化氢冲洗干净而留在器械内就会引起溶血反应而使病人的血红蛋白减少(相关资料请参考医学数据库中心药学论坛查询)。
结合以上特点过氧化氢完全可以用予腔镜器械的清洗。这样不仅保证了器械的清洁度，又节约了清洗的时间;最重要的是加快了手术的周转速度。