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【摘要】 目的 了解护生的人文教育需求，为更好地开展人文教育，为临床培养优质护理人才提供依据。方法 抽取在校护生720名，采用问卷调查的方法，对护生一般资料、护生专业态度，对开设人文课程的认识，对学校人文教育的评价，对人文教育的需求等共26个问题进行调查。结果 护生对人文素质有一定的认识，但是认识较为局限，并且没有很好的途径、充足时间进行人文知识的学习。结论 护生重视人文教育，并愿意学习人文相关知识，学校应采用多种教学方法，更好地为护生提供人文教育。
【关键词】 人文;需求;教育
2010 年，全国推进创建优质护理服务示范工程活动，倡导人文精神、科学护理，科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学理想的目标，人文素质成为护士的必备素质之一。长期以来，护理教育模式仍沿袭传统的医学教育模式，课程设置等各方面以病种为主导，人文教育在护理教育中所占分量较少。为了解护生对人文教育的需求，更好地加强人文素质教育，为临床护理提供优质护理服务人才，现对本校720名护生进行人文教育需求调查，报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2010年12月-2011年1月采用分层抽样法抽取广西医科大学护理学院在校护生720名，其中本科生199名，专科生443名，中专生78名。已到过临床实习的护生271名; 年龄17～23岁。
1.2 研究方法
采用问卷调查法。参考相关资料[1～5]自行设计调查问卷。正式调查前先进行预试验，修改后定稿。调查内容包括：护生一般资料，护生专业态度，对开设人文课程的认识，对学校人文教育的评价，对人文教育的需求等共26个问题。调查时由已进行过培训的调查员向护生讲解调查目的、意义及填写方法后，护生独立填写完成，当场回收问卷。共发放问卷720份，有效问卷713份，有效率98.7%。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件，对所得资料进行统计描述和χ2检验分析。
2 结果
2.1 护生对是否愿意终身从事护理工作的选择
在调查的720名护生中，选择会终身从事护理工作占35.0%，中专组、2009年高职组明显高于2010年级高职组和2008年、2009年级本科组，差异有统计学意义(P<0.01)，结果见表1。表1 护生对是否愿意终身从事护理工作选择的比较
2.2 是否了解目前的“生物-心理-社会”医学模式
在调查中，全部学生中，有48.3%的学生表示了解医学新模式，中专组、2008年、2009年级本科组明显高于2009年高职组、2010年级高职组，差异有统计学意义(P<0.01)，结果见表2。表2 护生是否了解目前的“生物-心理-社会”医学模式的调查
2.3 是否了解医学人文素质
调查中共有61.1%的同学表示只是听说过人文素质，但是并不是十分了解，各组虽有差异(P<0.01)，但是对人文素质的了解大多在听说不了解或没听过的层次，结果见表3。表3 护生对人文素质的了解调查
3 讨论
长期以来，护理专业的教育沿袭医学教育的模式，没有更好的按照护理专业的特点、需求进行课程设置，这也造成了护理学生对人文教育缺失的现状，而人文关怀中的爱心、耐心与关心也正是提供优质护理服务的核心观念。
3.1 对人文教育的认识
护理的本质就是对人的关心与照顾，而对人的关心与照顾在很大程度上是与人文相关的内容。人文与科学是构筑和谐社会的两大基石，也是搞好优质护理服务的支撑点。科学为船，人文为帆，方能引领护理服务向质量优良前行[6]。在培养护理专业人才时，我国本科医学教育标准护理学专业标准中明确规定了，在课程设置时应有人文社会科学课程，人文社会科学课程包括护理伦理、护理心理、护理管理、护理教育、护理科研、护理美学、哲学、社会医学、行为科学及文学艺术类课程等，鼓励开设旨在培养学生关爱生命、尊重护理对象的职业态度和情感的创新性课程。影响护理专业性人文课程学习效果的主要因素除自身因素外， 对护理专业性人文课程学习效果有影响的因素依次为教学方法与手段、教师的相关水平与修养、所使用的配套教材、考核的形式和学时的多少有很大关系[7]。目前，医学院校的学生的学习较多，还存在“重技术、轻人文”教育理论体系的影响[8]，在本次调查中发现有92.9%的学生认为人文文化与文化知识是有区别的，她们认为文化知识高并不代表人文知识也高，但是同时也有56.7%的同学认为自己的人文素质只是一般，并不是很高。在调查中100%的同学都认为人文教育在护理教育中很重要，但是只有5%的同学表示她们会经常阅读一些人文相关的书籍。说明护生虽然知道人文文化重要，但是并没有足够的时间和途径去增强自己的人文修养，加上国家大部护理院校对人文素质认识不足，培养目标雷同且没有提出人文素质要求，这样使得学生在校学习的过程中，人文素质难以提高。
3.2 对护理专业的认识
护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础的学科，内容涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各个方面的因素。学生对护理专业的认识程度也决定了她们在学习过程中的发展方向。在本次调查中，虽然只有49.3%的同学入校时是自选了护理学专业，其他的同学或是家长所选或是专业服从到护理专业，但是入校后有63.9%的同学认为自己目标明确，有52.9%的同学认为前途较为光明。从这些调查数字来看，对于护理专业，同学们还是比较认可并喜欢这一专业的(53.9%)。在调查中发现，对于护理专业的认识，很多同学还是有一些局限性的，对于目前的“生物-心理-社会”医学模式并不是非常了解，甚至还有同学在进入学校以后很长一段时间都很疑惑，认为护士就是打针发药的，但是入学后相当长的时间学习的都是医学基础课程。对专业的认识也会影响到学习中的侧重点，护生如果认为人文学科并不重要，那么在校学习时也会把较多的时间和精力用在其他科目上而忽视了人文课程。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着护理模式的变革，要求护理以病人为中心，特别是以人为中心，加强人文教育的，才能使得护理不仅仅作为一门科学，更能加强对人的关怀与重视，从而在临床更好的开展优质护理活动。
3.3 人文课程的开展
曾莉认为，目前我国人文护理教育存在的问题主要体现在对人文教育认识、理解、重视不够，教学理念环节落后，教师知识结构不全面，课程评价体系及标准不完善[9]。在本次调查中，同学们大多认为人文素质主要包括信守职业伦理与道德，良好的心理素质，有社会责任感等。课堂的相关知识学习对于人文素质教育有很重要的作用，调查中48.9%的同学认为目前的人文课程不能满足需要，69.6%的同学希望开设医患关系处理、护理心理学等相关课程。在学习中，同学们也普遍认为与患者的沟通是她们比较薄弱并急于改善的地方。但是传统的老师在讲台授课，学生听教师讲授的教学方式很难在人文教育中发挥作用，杨群等[10]人为人文教育的教学方法应灵活多样,将课堂讲授、角色扮演、小组讨论、PBL、启发式教学等结合起来才能起到较好的效果。在这样的教学过程中，护生才能真的体会到作为一个病人的痛苦，从而才能在以后为病人的服务中体现人文关怀。在调查中，61.8%的同学认为人文教育课程不会加重学业负担，因此，只要有好的课程设置及好的教学方法，大部分同学是能够认可和接纳人文课程的。临床实习阶段对于护理人文的学习也起到至关重要的作用。临床护理教学的人文环境包括临床护理教师、临床护理人员、其他专业人员、辅助人员、其他实习学生或进修人员、护理服务对象，以及由以上人员组成的人际关系、护理类型等[11]。在本次调查中发现，虽然2010年级高职的同学是经过临床实习阶段的，但是对于人文素质的了解并没有高于其他组的同学，说明临床的实习没有很好的起到增强人文素质的作用。一个好的带教老师、好的实习氛围，会把对病人的关心、爱心、耐心慢慢渗透到学生的内心，从而使其能够真正的明白人文的内涵，这样的学生在以后走上工作岗位后才能真的为病人着想，为病人提供优质的护理服务。优质护理开展的今天，护理学的人文内涵是临床工作高质量高水平开展的前提和保证。人文教育及人文关怀正越来越多地受到重视，在护理操作中实施人文关怀,是提升护理品质的重要体现[12]。加强人文素质教育也是护理专业学生的迫切需求，学校应该重视学生的需要，多方面、多方法开展人文素质教育，从而更好的培养护理专业所需人才。
【参考文献】
1 罗健，岳小兵，李振华. 优质护理服务中有限人力资源最大化利用探索. 护理学杂志，2012，27(5): 6-8.
2 李秋萍,李金平,林毅,等. 护理本科生人文素质教育的现状调查及改革实践.中华护理杂志,2007,42(11):1034-1037.
3 黄弋冰,许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析.中国实用护理杂志，2006,22(10):61-62.
4 吴萍,王晨,张欢,等.医学生医学人文教育现况调查和思考.中国高等医学教育，2006，20(9)：1-3.
5 周丽云,姜芬.专业认同与学业自我效能对护生学习倦怠的影响.护理学杂志，2010,25(5)：69-71.
6 杨辉,王斌全. 从人文与科学角度解读优质护理. 护理研究,2011,2(6):1475.
7 张旋. 护理本科生学习护理专业性人文课程现状调查研究. 护理学报，2009，16(12A): 7-11.
8 刘春娜，杨新月. 高职高专护理专业人文课程体系研究与实践. 中国护理管理，2010，10(5): 50-52.
9 曾莉. 人文护理在护理教育中价值及伦理思考. 中国护理管理，2010,10(1):73-75.
10 杨群，曹宝花，王玲，等. 护理研究生人文素质教育存在的问题与建议. 西北医学教育，2010，18(1): 72-74.
11 任慧青. 临床护理教学中人文环境对教学质量的影响. 现代医药卫生，2010，26(6): 953-954.
12 彭波，高清华. 新形势下人文关怀与优质护理服务辨析.中国医院管理，2011，31(8): 59-60.