手术室绩效考核的应用

【摘要】  目的积极探索一种科学的、客观的绩效考核方法，提高手术室工作质量及工作人员的积极性。方法根据手术室工作特点，全科讨论制定出考核细则，手术相应分值，进行全科人员全方面，系统考核。采用护士每日自评，护士长随机抽查及月终最后总评，并及时反馈考核结果。结果与结论绩效考核提高了护理质量，调动了护士工作积极性和主动性，提高了病人、手术医生对手术室工作的满意度。

【关键词】  手术室 ;绩效考核 ;应用

　　护理人员绩效考评制度是医院发展改革中亟待解决的一个问题。为充分调动手术室护理人员的工作积极性，不断优化管理机制，提高分配制定的合理性。于2011年采取手术室绩效考核办法，制定表格和相应制度，在工作中实践，不断改进，取得了良好的效果。

　　1考核细则

　　根据手术室工作特点，根据手术大小、难易度、手术用物准备和整理、手术时间、特殊体位摆放、手术仪器操作、护理文件书写、参与科室工作、三基培训等制定考核评分标准。组织全体人员对考核标准学习讨论，并全体通过，将细则发给护士人均一份，护士长负责具体操作。在工作中发现问题及时提出修改，在全体认可后实施。

　　1.1根据手术难度、大小、级别来制定各类手术的分值如乳腺包块15分，阑尾手术20分。

　　1.2手术时间从手术开始至手术结束时间。设定的手术分值为2h之内的分值，超过按时加分，如>2~3h+5分，>3~4h+10分，以此类推，但设定最高加分分值80分。24：00后的手术，从病人进入手术到出手术室计算时间，分值+5/h。

　　1.3 工作质量根据术前、术中、术后病人准备、手术配合、用物整理来进行质控加减分。如术前未进行三方核查，扣除巡回护士10分。洗手护士用物准备不齐全，-10。

　　1.4夜班根据值班人员承担的职责不同，设定不同程度的加分分值，如组长+30，组员分别为+20、+15。

　　1.5专科分值的增加如骨科使用C臂，牵引床;特殊体位的摆放;新开展、危重、四级手术等专科操作，增加一定比例的分值。

　　1.6满意度每月发放手术医生和实习生满意度调查表，根据反馈数据来加减分。

　　1.7人性化管理如休息时间至医院上班，增加分值20分;夜班超过24：00手术，在手术分值上+5/h分;器械护士在手术台上>5h+10分。

　　1.8 其他积极参加医院、科室活动;带教;参与科室工作;科研、论文、三基培训完成情况等不同情况加减分。如参加医院活动+20;三基培训未完成-20/项。

　　2考核方法

　　每人一本绩效考核细则表。建立记分本,手术分值由本人记录,登记详细的手术时间、手术名称、手术得分,资料每人可以随时查看。护士长定期检查记分情况，如不属实，扣除当月所有积分。

　　3分值核算

　　1个月结束后，由护士长统一收取，对每人的记分进行核查，分值予以公开。绩效的分值占总奖金的60%，根据奖金数来计算一分分值的多少。

　　4体会

　　(1)手术室工作量化到人，以数据说话，一方面体现了按劳分配，多劳多得，其劳动价值得到了体现;另一方面激发了护士工作热情，从被动工作转变为主动工作。(2) 细化手术室工作，制定相应的分值，加减分原则统一。护士长检查各项工作时有据可依。(3) 在管理中，护士长要坚持公平、公开、公正的原则。同时不断完善各种规章制度。在考核过程中出现问题，分析原因，全体讨论，及时调整，做到工作持续改进，不断进步。(4) 对每月数据总评后，分值公开，并进行全面分析。对分值高的护士提出奖励，对分值较低的护士予以分析，找出原因，进行相应的调整，使每个护士都能正确定位，创造最大的价值。