糖尿病1例液体渗漏致静脉炎的护理体会

【关键词】  糖尿病;液体渗漏;静脉炎;护理体会

　　静脉炎是静脉壁内膜的炎症,如果不能妥善处理，可严重影响病人的治疗结果。本科输液室近期处理1例糖尿病液体渗漏时，由于早期经验不足，给患者造成很大的身心痛苦，后经积极治疗护理，患者痊愈，现将护理体会介绍如下。

　　1临床资料

　　患者，男，71岁。因脑外伤于2012年6月20日输入20%甘露醇150ml，既往有糖尿病史，在输液结束拔针时，发现穿刺部位轻度肿胀，面积2cm×3cm，未做特殊处理。第2天穿刺部位出现3cm×5cm水泡，整个手背肿成紫色，上肢部位有按压痛，立即给予对症处理。于7月8日手背部无水肿，皮肤颜色正常，有弹性，无红肿疼痛，血管造影静脉无栓塞。

　　2护理

　　(1)根据症状，按照静脉炎INS标准，进行静脉炎分级，评估为Ⅲ级，立即报告医生，共同制定处理方案。(2)安抚患者及家属，告知处理的措施，缓解病人的紧张情绪，取得病人及家属的谅解和配合。(3)立即给予50%的硫酸镁湿敷，戴上一次性薄膜手套，每4h更换敷料1次，保持清洁湿润。(4)水泡部位涂以红霉素软膏，切勿自行刺破水泡，以免破溃感染，难以愈合，也可滴上硫酸庆大霉素溶液4ml，起到消炎作用。(5)禁忌在患侧肢体穿刺，避免局部按压，抬高患肢，恢复期进行肢体功能锻炼。(6)密切观察患者肢体的皮肤颜色、水肿消退情况，认真交接，并做好记录。

　　3体会

　　(1)加强输液病人的主动巡视，对年老体弱者要引起高度重视，对特殊药品输注前，要对患者及家属进行健康教育。妥善固定穿刺部位，以防液体渗漏，特别是糖尿病患者，机体抵抗能力降低，恢复缓慢，一定要做到早发现，早处理，护士不可掉以轻心。(2)对血管有刺激性的药物，选择合适的针头和穿刺部位，先用生理盐水穿刺，确认穿刺成功后再输入药物。