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【摘要】 目的 评价甲磺酸培氟沙星对泌尿系统感染的疗效。方法 对46例细菌性泌尿系统感染患者给予甲磺酸培氟沙星400mg/次，ivgtt，bid，疗程7～10d。结果 治愈率为63.0%，有效率为91.3%，只有2例出现了轻微的不良反应。结论 甲磺酸培氟沙星适用于泌尿系统感染。
关键词 甲磺酸培氟沙星 泌尿系统感染 疗效
甲磺酸培氟沙星属氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌活性强、抗菌谱广、生物利用度高、组织分布广、消除半衰期长等特点。对肠杆菌属细菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、伤寒沙门菌属等以及流感杆菌、奈瑟菌属等具有强大抗菌活性，对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌亦具有一定的作用 ［1，2］ 。与第三代头孢菌素有近似的抗菌效果 ［3，4］ 。本文选择46例泌尿系统感染患者应用甲磺酸培氟沙星进行治疗，观察其疗效及不良反应。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本院2003年12月～2004年5月经临床、实验室及病原学检查诊断为泌尿系统感染的患者共46例，男32例，女14例，年龄（54±14.3）岁，其中单纯性泌尿系统感染34例，复杂性泌尿系统感染12例。有症状者具有典型的泌尿系统感染临床症状，如尿急、尿痛、尿频等，中段尿培养为阳性和尿镜检WBC>10个/HP。无明显症状者，相隔24h的2次中段尿培养为阳性且尿镜检WBC>5个/HP。
1.2 治疗方法 采用甲磺酸培氟沙星（白求恩医科大学制药厂，批号031203，每支200mg）400mg+5%GS250ml，ivgtt，bid，疗程7～10d。
1.3 观察指标 逐日观察记录患者症状如发热、尿急、尿频、尿痛及体征变化;实验室检查:治疗前及治疗结束时检查血、尿常规，肝、肾功能;细菌学检查:治疗前及治疗后做尿细菌培养，在给药前、后分别进行尿液和中段尿细菌培养。
1.4 疗效判断标准 按卫生部颁发标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。痊愈:临床症状、体征和实验室及病原学检查恢复正常，病原菌清除。显效:病情明显恢复，但临床症状、体征、实验室及病原学检查4项中有1项未恢复正常。进步:病情好转，但上述4项中有1项以上未恢复正常。无效:用药72h病情未改善或有加重者。
2 结果
2.1 临床疗效 本组治愈29例（63.0%），显效13例（28.3%），进步3例（6.5%），无效1例（2.2%）。临床总有效率91.3%。
2.2 实验室指标 治疗前尿培养病原菌为阳性有42例，治疗后为4例，病原阴转率为90.5%;WBC治疗前为（12.2583±1.1574）×10 9 /L，治疗后为（8.0356±0.5167）×10 9 /L，P<0.01。
2.3 药物不良反应 患者用药后发生恶心2例，减缓静脉滴注速度后自行消失，不良反应发生率为4.3%（2/46）。
3 讨论
甲磺酸培氟沙星为新一代氟喹诺酮类抗菌药物，对革兰阳性菌和革兰阴性菌有强大的抗菌活性，可杀灭繁殖期与相对静止期的细菌 ［5］ 。本研究发现甲磺酸培氟沙星治疗泌尿系统感染临床有效率达91.3%，对泌尿系统感染患者的临床症状和体征有明显的好转，是临床治疗泌尿系统感染优先选用的抗菌药物之一，值得临床推广使用。
参考文献
1 陈新谦，等.新编药物学，第15版.北京:人民卫生出版社，2003，108.
2 傅得兴.甲磺酸培氟沙星的药理及评价.首都医约，2000，7（11）:21.
3 刘立成，刘强.头孢曲松与培氟沙星治疗细菌性感染的疗效比较.世界医学杂志，2000，4（11）:88.
4 李承荣，等.培氟沙早与头孢曲松治疗细菌感染的疗效比较.新药与临床，1999，16（3）:144.
5 高仲阳，等.培氟沙星的药理及临床应用.天津医药，1998，10（2）:26.
（收稿日期:2004-08-15）
作者单位:457001河南濮阳中原油田总医院临床药学科
（编辑子 善）