点击显示 收起
【摘要】 目的 了解中青年的健康状况，提高中青年的自我保健能力，提倡健康的生活方式，排除潜在的危险，预防和控制疾病，对于疾病应该早发现，早治疗。 方法 2004年11月金堆城钼业公司钼精细职工，人数346人，体检人数335人，年龄23～48岁，男207人，女128人，其中40岁以上89人。体检内容:测血压、体重，内外科体检，做心电图、胸透、腹部B超，血常规、空腹血糖、肝功能、乙肝五项，40岁以上查血脂。 结果 各项指标正常者166人，任意一项或多项异常者169人，占50.45%，患病率达45.67%。其中高血压35人，占10.45%，最小年龄23岁。空腹血糖损伤11人，占3.28%。糖尿病4人，占1.19%。40岁以上高脂血症58人，占进行血脂检查人数的65.7%。超重、肥胖45人，占13.43%。轻、中度贫血35人，男女比例1∶6。心动过缓13人，男女比例12∶1，最低心率45次/min。乙型肝炎8人。 结论 健康体检对职工的身体健康及生活质量有重要意义。
关键词 健康体检 高血压 高脂血症 肥胖 糖尿病
2004年11月对金堆城钼业公司钼精细职工进行健康体检，笔者将体检结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 金堆城钼业公司钼精细全体职工346人，体检人数335人，男207人，女128人，年龄23～48岁，40岁以上89人。
1.2 体检内容 血压、体重，内外科体检，肝、脾、肾B超，心电图、胸透，血常规、空腹血糖、乙肝五项、肝功能，40岁以上加做血脂:胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。
1.3 方法 禁食10h以上，晨起专职人员测血压2次。取平均值，称体重。询问有无既往史，头晕、失眠、心慌、胸闷、脱发等症状，心肺听诊，肝脾触诊，甲状腺、皮肤、脊柱、骨关节检查，抽血检验，仪器做相应检查。
2 诊断标准
糖尿病:根据中华糖尿病学会1999年采用世界卫生组织公布的新标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或任意血糖>11.0mmol/L，血糖≥6.1mmol/L但<6.99mmol/L为空腹血糖损伤;高血压:根据《1999年中国高血压指南》的诊断标准和分级，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;肥胖病:体重（kg）≥身高（cm）-105，大于20%为肥胖，大于10%又不到20%为超重;高脂血症:胆固醇≥5.72mmol/L，三酰甘油≥1.7mmol/L，低密度脂蛋白<3.12mmol/L，高密度脂蛋白<0.91mmol/L;贫血:男血红蛋白<120g/L、女<110g/L;心动过缓:心率<58次/min。曾有乙肝感染:抗-HBsAg和抗-HBcAg或抗-HBeAg阳性，或后两者单项2项阳性。
3 检查结果
各项指标均正常166人，任意一项或多项异常169人，占50.47%，总患病率大于45.67%。高血压35人，发病率占10.45%，高血压2级9人，其中1人最小年龄23岁。糖尿病4人，患病率1.19%，最高血糖13.67mmol/L，空腹血糖损伤11人，患病率3.28%。高脂血症58人，占40岁以上人数的65.17%，高三酰甘油45人，高胆固醇6人，低密度脂蛋白高的7人，2个以上增高10人。超重、肥胖者45人，患病率13.43%，超重22人，肥胖23人。轻、中度贫血35人，男女比例1∶6，血红蛋白最低64g/L。心动过缓13人，男女比例12∶1，最低心率45次/min。乙型肝炎8人，“小三阳”7人，HBsAg、HBeAg阳性1人，曾有乙肝感染者16人。胆结石6人，胆囊炎4人，胆囊炎胆结石1人。单侧肾发育不良2人，频发室早2人，ST段低平4人，预激综合征1人，一度房室传导阻滞1人，胸膜炎1人。
4 讨论
本厂职工年龄23～48岁，属中青年，除1人43岁，1个月前已患脑梗死外，绝大多数人无任何症状和既往史，认为自己身体健康，对高血压、糖尿病、肥胖、高血脂不予重视。经过最基本的常规检查，50.45%的中青年身体至少处于亚健康，总患病率达45.67%，大多数人已具有不同程度的各种患病的高危倾向，滑向疾病步伐加快，在某种因素促发下易突发重症，甚至猝死。高血压、高血糖、高血脂、超重肥胖的发病率明显增高。目前公认的“三高”即高血压、高血脂、高血糖是脑卒中、冠心病、心肌病、心脏猝死独立而重要的危险因素，是导致心脑血管疾病、残疾、死亡的主要原因，严重威胁人们的健康和生命。同时，随着社会不断的发展进步，物质生活水平的不断提高，大量食用高蛋白、高脂肪的食品，是现代病“三高”、肥胖的患病率越来越高且趋于低龄化的因素。据1996年调查，全国20岁以上的人群糖尿病患病率已达3.25%，年增长率在0.1%，糖耐量损害患病率达4.76%，年龄渐年轻化。超重、肥胖又是增加“三高”的主要危险因素 ［1］ 。科学研究表明:体重每增加1kg，患糖尿病危险至少增加5%。超重高血压患病率比非超重者高3倍，明显肥胖者发病率比正常体重高10倍，心脑血管疾病、胆石症、胆囊炎、部分癌症发病率增高 ［2］ 。中青年人不重视自己的健康，缺乏运动，吸烟、酗酒、暴饮暴食、高盐和动物脂肪过多等不健康的生活方式，生活节奏过于紧张，社会心理压力大……这些都是现代疾病的重要原因，因此，预防和控制现代疾病，中青年首先要改变不良的生活方式，1999年世界健康教育大会明确指出:“现代社会60%的病因是不健康的生活方式造成的，而70%～80%的人是死于这些生活病”，世界卫生组织前总干事中岛宏说过:“只要改变以下生活方式，病死率可以减少50%”，中青年要做到“合理膳食、适量运动、戒烟戒酗酒、心理平衡”，健康、科学、文明的生活方式，定期监测血压、血糖、血脂，排除潜在的危险因素，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗 ［3］ 。
体检中发现女性贫血的程度、患病率明显高于男性，血红蛋白最低64g/L，女性在月经、怀孕、生育出血量过多，很少有人在这期间补充所需的营养，特别是铁的补充。女性朋友更应关爱自己的健康，定期做妇科检查、治疗。
参考文献
1 戴玉华，扬秉辉.社区常见健康问题.北京:人民卫生出版社，2001，395.
2 陈灏珠.实用内科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，755-756.
3 殷大奎.健康大巡讲.北京:新华出版社，2003，209-210.
（编辑江 风）
作者单位:710100陕西西安金堆钼业公司长安卫生所