点击显示 收起
【摘要】 目的 观察痰热清注射液治疗糖尿病并发肺内感染的临床疗效。方法 采用随机对照试验，选择糖尿病并发肺内感染患者38例，随机分为治疗组和对照组，观察其临床治疗效果。结果 痰热清治疗组疗效等同于对照组。结论 痰热清注射液治疗糖尿病并发肺内感染，疗效明显，未见明显毒副作用。
【关键词】 痰热清注射液；糖尿病；肺内感染
笔者用痰热清注射液治疗糖尿病并发肺内感染，取得了良好疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床确诊糖尿病的患者，根据咳嗽、咳痰、发热、白细胞增高、肺部感染体征、肺部X线片感染征象，诊断为糖尿病并发肺内感染。符合者共38例，男25例，女13例，年龄49～75岁；随机分为治疗组和对照组，各19例，然后进行治疗比较观察。
1.2 治疗方法 基础治疗:全部患者选用左氧氟沙星0.4g/d,为基础治疗。治疗组19例:在基础治疗上,用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司出品)20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，40滴/min，每日1次。对照组19例：在基础治疗上，加用其他抗生素，头孢哌酮钠3.0g/d，或阿奇霉素0.25g/d，每日1次。
1.3 观察指标 临床观察指标：体温、白细胞计数及分类，咳嗽、咳痰症状，肺部体征及肺部X线片。安全性指标：不良反应的临床表现及种类，治疗前、后血尿常规，肝、肾功能，电解质、心电图等。
2 结果
2.1 疗效判断标准 根据治疗后第7天体温下降程度、肺部啰音消失情况、白细胞计数及分类下降程度和胸部X线片，把治疗结果分为显效、有效、无效，然后两组进行比较。显效：体温正常，症状、体征基本消失或完全消失，白细胞计数正常，X线胸片肺部炎症大部分或全部吸收；有效：症状、体征有好转，白细胞计数正常或高于正常，X线胸片肺部炎症有所吸收；无效：体温正常或高于正常，症状体征无变化或加重，白细胞计数高于正常，X线胸片肺部炎症未吸收。
2.2 两组临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较 （略）
两组总有效率比较经u检验，u值0.578，P＞0.05，差异无显著性，说明治疗组效果等同于对照组。治疗组治疗后未见肝肾功能、心电图等异常。
3 讨论
长期患糖尿病的患者，易患各种感染特别是肺部感染，而感染又加重糖尿病病情的恶化，形成恶性循环。因此，控制糖尿病并发感染是治疗关键之一，同时以不加重其他脏器损害为前提，这样给临床选药提出了挑战。
由上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液是国家二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成，具有清热解毒、化痰止咳、平喘等作用［1～3］，药效学试验表明痰热清具有广谱的抗菌作用及较强的抗多种呼吸道病毒作用，还具有增强机体免疫力，促进白细胞吞噬，提高血氧饱和度等功能而应用于治疗肺部及各种感染性疾病［4］。
本文用随机分组对照试验观察痰热清注射液治疗糖尿病并发肺部感染的疗效。结果表明，两组在基础治疗均衡的情况下，加用痰热清注射液治疗的治疗组总有效率为94.74%，对照组为89.45%。统计学处理示治疗组效果等同于对照组，治疗未发现明显毒副作用，表明痰热清注射液使用安全。
本文结果表明痰热清注射液具有清热、止咳、化痰之功效，疗效确切，无明显不良反应，可为临床糖尿病并发肺内感染乃至其他感染的治疗提供新的选择。
【参考文献】
1 张颖，唐文富，张瑞明，等.痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的随机对照临床试验研究.中国现代实用医学杂志，2004，3(7)：21-23.
2 徐孝医，张守英，彭华彬.痰热清注射液治疗呼吸系统感染疗效观察.中华医学论坛，2004，3(10)：50-51.
3 苏雪梅，张志峰，黄启蕊.痰热清注射液治疗急性支气管炎38例.现代医学卫生，2001，20(13)：1265-1266.
4 冯彦刚，柳丽，李建华.痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染46例疗效观察.中华医学理论与实践杂志，2003，3(12):121-122.
作者单位： 710600 陕西西安，临潼核工业417医院
(编辑：邹 晔)