老年糖尿病低血糖患者的护理

　    对46名老年糖尿病低血糖患者的护理，取得较满意的效果。老年糖尿病低血糖患者的护理应对临床表现、低血糖处理、饮食护理、心理护理、皮肤护理加以重视。

　　1  临床资料

　　老年糖尿病并发低血糖51例为2型糖尿病血糖＜2.87mmol/L，均符合1999 WHO糖尿病诊断标准。男25例，女26例，年龄在60~83岁之间。

　　2  结果

　　经过抢救护理，51例恢复，且40例未再发生低血糖。

　　3  护理要点

　　3.1  低血糖的观察与处理 

　　（1）对于所有糖尿病患者均应严密观察，凡糖尿病患者出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状时应想到低血糖发生的发生。尤其老年糖尿病低血糖症状的知觉减少，有时无任何前驱症状即出现神志丧失。因此凡意识不清的糖尿病患者均要想到低血糖的可能。（2）应即刻测血糖，可在抽血后未等血糖报告，即给予糖水、果汁或静脉注射葡萄糖以争取抢救时间。

　　3.2  饮食指导 

　　调理好饮食是任何型糖尿病最重要的治疗方法。（1）指导患者根据自己的病情多食用含糖量低，又可解渴充饥的蔬菜、水果如菠菜、梨等，既可补充多种维生素，又能减少糖的摄入。（2）南瓜富含多种维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收，因而常食用能防止糖尿病的主要食品。（3）盐有升高糖尿病患者餐后血糖的作用，进而增加胰岛负担，糖尿病患者在饮食治疗中注意控制盐的摄入。

　　3.3  心理护理 

　　糖尿病是一种慢性疾病，尤其老年糖尿病患者一旦出现低血糖反应，往往情绪不佳，易产生恐惧、懊丧、焦虑、失望等不良的心理反应。护士应鼓励病人树立战胜疾病的信心，耐心地向病人解释糖尿病目前虽不能根治，低血糖危险性也比较大，但通过合理的饮食控制，适当的体育运动和科学的用药，保持乐观向上的态度，不但可以很好的控制病情，还可以延缓低血糖、糖尿病肾病、酮症酸中毒等并发症的发生，像健康人一样正常的生活、学习、长寿。

　　作者单位： 467000 河南平顶山，平顶山市煤业集团总医院内科

　　（编辑：卫  东）