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【摘要】 目的 观察铋剂联合抗感染药物治疗慢性胃窦炎疗效。方法 2000年1月~2001年12月，选取胃镜诊断为慢性胃窦炎的患者114例，随机分为治疗组（丽珠得乐、阿莫西林、呋喃唑酮）和对照组（雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮），疗程为1周，间隔1周进行第2个疗程，之后复查胃镜。结果 总有效率：治疗组为95.00%，对照组为79.63%，两组相比差异有显著性（χ2=6.23，P＜0.05）。结论 铋剂联合抗感染药物治疗优于对照组，方法简便，值得临床推广。
【关键词】 铋剂；慢性胃窦炎；治疗
基层医院慢性胃炎病人较多，治疗用药较随意，尤其抗Hp治疗多不正规。本文选取胃镜证实为慢性胃窦炎的病例进行分组观察，了解抗Hp方案优劣，以指导临床。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月~2001年12月，选取笔者所在单位胃镜及胃黏膜活检诊断为慢性胃窦炎并排除胆汁反流，未服用非甾体抗炎药，化验三大常规、肝功能正常者114例，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男34例，女26例，年龄（38.4±12.3）岁，病程6个月~7年；对照组54例，男30例，女24例，年龄（37.6±13.1）岁，病程4个月~6年。两组资料具有可比性。
1.2 方法 治疗组用丽珠得乐110mg，4次/d，分别于餐前30min及睡前服，阿莫西林0.5g，呋喃唑酮0.1g，各3次/d，餐前30min服；对照组用雷尼替丁0.15g，2次/d，分别于餐前30min及睡前服，阿莫西林0.5g，呋喃唑酮0.1g，各3次/d，餐前30min服。两组均1周为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程之间间歇1周。治疗期间戒烟禁酒，记录症状变化及不良反应，疗程结束后复查胃镜。
1.3 疗效评定标准 （1）痊愈：临床症状消失，1个月以上不复发或胃黏膜恢复正常；（2）好转：临床症状明显缓解，胃黏膜基本正常；（3）临床症状无缓解，胃黏膜检查同治疗前。
1.4 统计学方法 应用卡方检验。
2 结果
治疗组：48例痊愈，9例好转，3例无效。治愈率80.00%，有效率15.00%，总有效率95.00%；对照组：36例痊愈，7例好转，11例无效。治愈率66.67%，有效率12.96%，总有效率79.63%。两组相比，总有效率差异有显著性（χ2=6.23，P＜0.05）。
治疗组6例出现恶心或呕吐；对照组5例出现腹胀、恶心、食欲下降。停药后均能消失。
3 讨论
慢性胃窦炎90%由幽门螺杆菌（Hp）感染所致［1］，需抗Hp治疗。目前公认的方案是一种铋剂或一种质子泵抑制剂（PPI）加两种抗生素，疗程为1周。亦可用H2受体阻滞剂（H2RA）替代PPI以节省费用。铋剂能与炎症渗出物和黏蛋白络合形成一复合体，包绕细菌使之失去黏附上皮细胞的能力，继而铋离子进入细菌体内使之死亡［2］。通过临床应用证实，铋剂联合阿莫西林、呋喃唑酮优于H2RA加两种抗生素，疗效可靠且方法简单，值得临床推广。
【参考文献】
1 叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,394.
2 黄振文,王建平,张庆宪.临床新药精汇.郑州:河南医科大学出版社,1998,312.
作者单位： 1 230023 安徽合肥，中铁四局建筑公司卫生所
2 230023 安徽合肥，中铁四局中心医院内科
(编辑：周 蕊)