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研究发现锌是多种酶和激素的重要成分，这些酶和激素参与核酸与蛋白质的合成、细胞分裂和伤口愈合。因此，当急性心肌梗死（AMI）时，血清锌浓度降低可能是由于大量锌参与心肌的修复所致。而另有学者认为急性心肌梗死患者血清锌降低是疾病过程中的一种应激反应。为探讨AMI时血清锌变化，本研究测定105例AMI患者血清锌指标，并对结果进行分析研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组105例AMI者均为我院循环科住院病人,其诊断指标为:胸痛持续5h以上、ESR增快、病理性Q波或ST段呈弓背向上型或T波倒置、心肌标志物中血清心肌酶和肌钙蛋白均有异常改变。其中男71例，女34例；年龄41～84岁，平均63岁。对照组为在健康体检中随机抽取的82例，均排除有心肌梗死病史、糖尿病、肾病、心脑系统疾病者，其年龄和性别均与研究对象大致相同。
1.2 血样收集 所有血液样品收集均在胸痛发作后12h内采取，3000r/min离心15min后分离血清，当天完成全部指标测定。
1.3 仪器分析 采用日立公司7600-020全自动生化分析仪测定。
1.4 试剂 由英国郎道公司提供，并按试剂盒说明要求步骤严格操作检测。
1.5 统计学方法 采用均数（x）、标准差（s）和显著性（t）检验进行分析研究。
2 结果
82例对照组血清锌检测范围为6.30～19.40μmol/L，平均值为12.60μmol/L。105例AMI组血清锌测定范围为5.60～16.80μmol/L，平均值为9.20μmol/L。AMI组与对照组相比显示，AMI组血清锌水平明显低于对照组，经统计学分析表明差异有极显著性（P＜0.001）。
3 讨论
锌是参与核酸和蛋白质合成的一些酶的重要组成成分，这些酶主要包括碳酸酐酶、RNA和DNA聚合酶、胸苷激酶等，其次还有许多二肽酶和氨酶也需要锌来激活。有研究在小鼠实验中发现低锌饮食可导致AMI，并发现缺锌严重者心肌梗死面积增大。本组测定的105例AMI患者和82例健康对照者血清锌表明，AMI组比健康对照组明显降低。血清锌水平降低的AMI患者中2年病死率显著升高。AMI患者血清锌降低可能是因为心肌梗死后大量锌参与心肌组织修复所致。故提示血清锌水平可作为反映心肌梗死面积大小的指标。另一方面，由于血清锌主要与白蛋白结合，所以血清锌降低可能与急性实相反应中血清白蛋白溢出血管腔增多有关。引发血清锌降低的原因可能为长期营养缺乏所致。长期锌摄入偏低者在疾病应激反应中出现低锌血症明显，所以血清锌降低与AMI病死率升高相关是多因素所致。本组结果显示了血清锌降低是急性心肌梗死的危险因素，血清锌测定对AMI预后亦有参考意义。
(编辑：杨 熠)
作者单位： 163000 黑龙江大庆，大庆龙南医院检验科