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［摘要］ 目的 观察消栓通络胶囊外敷治疗注射性静脉炎的疗效。方法 将119例注射性静脉炎随机分为对照组（采用硫酸镁外敷）和治疗组（采用消栓通络胶囊外敷），治疗2个疗程后，观察临床效果。结果 治疗组优于对照组。结论 消栓通络胶囊外敷是治疗注射性静脉炎的一种较理想的方法。
［关键词］ 静脉炎；中药外敷；消栓通络胶囊
静脉输液是临床常用的治疗途径，注射性静脉炎偶有发生。自1998年1月至今，笔者采用消栓通络胶囊加醋外敷治疗注射性静脉炎63例，并用硫酸镁外敷治疗56例作对照，比较二者的临床疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将符合诊断的119例病人随机分成两组，并按静脉炎的症状程度分度：Ⅰ度：局部皮肤红肿、疼痛、触痛。Ⅱ度：沿静脉走行、皮肤发红、灼热压痛麻木，形成条索状红线。Ⅲ度：病变静脉周围有较大范围水肿。同时伴有条索状红线，静脉变硬、疼痛明显。治疗组63例，男37例，女26例；年龄15～78岁，病程：静脉炎发生在输液5min～24h内，Ⅰ度35例，Ⅱ度18例，Ⅲ度10例。对照组56例，男30例，女26例；年龄19～71岁，病程：静脉炎发生在输液5min～24h内，其中Ⅰ度30例，Ⅱ度16例，Ⅲ度10例。两组资料经t检验，均P＞0.05，差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 应用吉林省东北亚药业股份有限公司生产的消栓通络胶囊，主要成分：川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。每次6～10粒（每粒0.37g），可根据病变范围酌情增减，打开胶囊倒药粉入米醋，成糊状，然后敷在病变部位，每次2h，每日2次，3日为1个疗程，治疗1～2个疗程。
1.2.2 对照组 常规用硫酸镁外敷病变部位，每次2h，每日2次，3日为1个疗程，治疗1～2个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：局部肿胀、疼痛、灼热症状及网状条索状红线消失，静脉弹性恢复，血管通畅；有效：局部疼痛及红肿消退，条索状静脉变软；无效：2个疗程后，疼痛虽减轻，局部红肿无明显改善，静脉仍呈条索状改变。
2.2 两组临床疗效 治疗组63例，显效59例（93.65%），有效4例（6.35%），无效0例；对照组56例，显效37例（66.07%），有效18例（32.14%），无效1例（1.7%），为Ⅲ度病人。两组显效率比较，P＜0.01，差异有极显著性，治疗组疗效明显优于对照组。
2.3 两组症状改善情况 起效时间：治疗组2h～6天，平均12h；对照组2h～6天，平均21h，在治疗Ⅰ度注射性静脉炎时，治疗组与对照组显效率、起效时间相仿。在治疗Ⅱ度注射性静脉炎时，治疗组显效率优于对照组，起效时间也较快；在治疗Ⅲ度注射性静脉炎时，治疗组显效率、有效率明显优于对照组，起效时间更有可比性，治疗组起效时间24h，对照组52h。并且对照组治疗无效的1例Ⅲ度注射性静脉炎患者，改用消栓通络胶囊加醋外敷5天后也治愈。
3 病案举例
患者，男，63岁。4h前静脉输注环丙沙星后，出现左手沿输液静脉走向皮肤发红，灼热，周围有较大范围肿胀，同时伴条索状红线，静脉变硬，疼痛明显，拒按。临床诊断注射性静脉炎（Ⅲ度），白天值班护士先用硫酸镁外敷约5h，无效。因疼痛剧烈，患者不能耐受，夜间急诊，建议先肌注曲马朵50mg止痛，患者拒绝，急用消栓通络胶囊加醋外敷，10min后，患者感患处冰凉舒适感，1h后疼痛缓解，夜间安然入睡，晨起症状大减。治疗6天，局部肿胀、疼痛症状及网状条索状红线消失，静脉弹性恢复，血管通畅。
4 讨论
注射性静脉炎的临床治疗方法较多，临床常用硫酸镁外敷，以止痛，促进炎症消失。在治疗Ⅰ度静脉炎时较佳，Ⅱ度时疗效一般，Ⅲ度较差。而中医认为注射性静脉炎的发生，乃是皮肤、血管受“药毒”所伤，致毒结血瘀络阻。消栓通络胶囊功效为活血化瘀、温经通络。辅以米醋以解毒散结，二者相佐，正对应注射性静脉炎的“证”，并且直接外敷患处，药达病所，见效迅速，故消栓通络胶囊加醋外敷是治疗注射性静脉炎的一种较理想方法，特别是在Ⅱ～Ⅲ度静脉炎的治疗时更宜首选。
（编辑：江 宇）
作者单位： 644000 四川宜宾，宜宾市第二人民医院中医科