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【摘要】 目的 掌握金泽镇老年人高血压发病情况及其特点。方法 组织医护人员下乡体检，对金泽镇60岁及以上老年人高血压发病情况及其相关特点进行分析。结果 60岁及以上老年人高血压患病率为38.0%；女性患病率大于男性；且患病率与年龄成正比，60～69岁、70～79岁、≥80岁老年人的患病率分别为33.3%、41.8%、45.9%。结论 高血压在老年人中的发病比例较高，积极宣传高血压防治知识，定期下乡体检是防治老年高血压的重要手段。
【关键词】 高血压病；患病率；老年人
高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，它是导致心脑血管疾病的首要危险因素，又是导致慢性肾病、心肾功能衰竭及引起致残、致死的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生存质量［1］。我国高血压现状主要表现为“一高三低”，即患病率高，知晓率、治疗率及控制率低。据2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示［2］，目前我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6 亿多；高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%，我国的高血压的防治还面临着很大的挑战。自上海市卫生局确定各社区卫生服务中心把工作重点放在预防及保健上，从2005年开始，本中心积极开展高血压防治的宣传活动，并每年开展一次对本镇60岁及以上老人进行健康体检。此次调查主要分析2006年6～7月体检中高血压患病情况，旨在了解本镇老年人高血压患病情况，为今后开展社区高血压的防治提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 金泽镇60岁及以上老人，共10462人，实检人数为8180人。男3442人，女4738人。年龄60～69岁为4388人，70～79岁为2369人，80岁以上为1423人。
1.2 方法 由本中心医护人员下乡为老年人逐一进行面对面询问并测量血压。询问内容包括年龄、高血压家族史、高血压史、治疗情况及血压监测情况，将上述内容完整填写于已制定的统一表格内。血压测量方法：选择符合标准的水银柱式血压计，被测量者坐在有靠背的椅子上或躺在床上，安静休息10 min，测右上臂肱动脉血压，取2次读数的平均值记录［3］。
1.3 诊断标准 按2005年《中国高血压防治指南》（修订版）规定的标准：在未服用抗高血压的情况下，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或（和）舒张压≥90 mm Hg确诊为高血压。收缩压≥140 mm Hg和舒张压<90 mm Hg列为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽然低于140/90 mm Hg，亦应该诊断为高血压［4］。
2 结果
本次抽样调查共检出3105例高血压患者，总患病率为38.0%。高血压患病率与年龄成正比，60～69岁、70～79岁、≥80岁老年人的患病率分别为33.3%、41.8%、45.9%；且各年龄段女性患病率均高于男性。见表1。 表1 不同年龄、性别老年人高血压患病率的分布。
3 讨论
2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示，目前我国成人高血压患者已近 1.6 亿。患病率与年龄相关：30～34岁4.64%，35～44岁为8.22％，45～54岁为18.0%，55～64岁为29.4%，65～74岁为41.9％，75岁以上者为51.2%，性别差异表现在60岁以后，女性高于男性［5］。我院从2005年开始，积极开展高血压防治的宣传活动，并每年一次对本镇60岁及以上老年人进行健康体检。此次调查主要分析2006年6～7月体检中高血压患病情况。本次共有8180人参与体检，共检出高血压3105人，总患病率为38.0%。总患病率低于国内平均水平。调查中发现男性患病率为36.3%，女性患病率为39.2%，男性略低于女性，男女比为0.93。随着年龄的增长，患病率有所增高，与既往的研究结果相一致。在本次调查中发现，绝大多数老年人都测量过血压，知道自己的血压情况。一些高血压患者，对基本的高血压的防治知识都有所了解，基本能坚持改善生活方式治疗及药物治疗。由此可见，本中心对高血压病的宣传、预防及保健的工作做的比较充分，较好地控制了高血压的发展。我们应再接再厉，认真做好社区保健工作，普查和掌握高血压情况，确实加强对高血压高危人群的预防，从而降低心脑血管疾病的患病率。
【参考文献】
1 Baruch L.Hypertension and the elderly：more than just blood pressure control.J Clin Hypertend，2004，6：249-255.
2 吴兆苏.我国心血管流行病学发展30年回顾.中华心血管病杂志，2003，31：881-884.
3 王吉耀，廖二元，胡品津.内科学.北京：人民卫生出版社，2005，242-243.
4 刘力生，龚兰生，孔灵芝，等.中国高血压防治指南.2005年修订版.北京：人民卫生出版社，2005，2-3.
5 刘国仗，马文君.高血压诊断和治疗研究进展.中华心血管病杂志，2003，31：884-888.
（编辑：丁 平）
作者单位：201718 上海，上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心内科